吃東西沒味道…他抽血一驗「肝差點爆了」!8症狀是警訊

▲男子食之無味、噁心想吐,以爲自己感染諾羅病毒。(示意圖/免費圖庫pakutaso)

記者李佳蓉/綜合報導

一名40多歲男子自覺「吃東西都沒有味道」,且一聞到油炸物異味就會噁心、想吐,原以爲自己是感染諾羅病毒,怎料吃了3、4天的腸胃藥症狀依舊未緩解。他心急地找上胃腸肝膽科醫師錢政弘求救,經檢查發現是急性A型肝炎病毒感染,治療3周後纔有辦法分辨食物味道。

錢政弘醫師在粉專發文指出,人類的基本味覺包括甜、酸、苦、咸和鮮味,而味覺的感知是通過舌頭上的味蕾與化學物質的相互作用所形成。臨牀上,有患者會出現味覺改變或喪失,例如嘴巴很苦或有鹹味、甚至金屬味,或是甜的吃起來像鹹的,或口中有微甜的感覺。他表示,造成味覺異常的原因很多,特定的疾病或微量營養元素缺乏都有可能。

錢政弘進一步說明,包括牙周病、蛀牙或牙齦炎都會影響味覺;口水分泌不足、乾燥症等口乾症狀也會;胃食道逆流,會造成口中有酸味或是苦苦的感覺;另口腔黴菌感染、新冠感染、懷孕初期或更年期的荷爾蒙改變,以及藥物和缺乏特定的營養素,也會造成味覺異常。

▲男子抽血檢查,確診急性A型肝炎病毒感染。(示意圖/免費圖庫Pexels)

錢政弘接着說,慢性肝炎或肝硬化會造成味覺失調和噁心,而患有急性肝炎者還會「食之無味」。半年前,他曾收治一名男患者,因持續噁心、嘔吐到診所就醫,原以爲是食物中毒或諾羅病毒感染,吃了腸胃藥卻都未緩解,進一步轉介至他門診檢查,問診發現症狀反而像急性肝炎的表現,因爲對方提到「吃東西都沒有味道」、「聞到異味(如油炸)的東西會想吐」。

錢政弘指出,後來經抽血證實的確是急性A型肝炎病毒感染,患者的肝發炎指數(ALT)高達1700,持續3周吃東西都無法分辨食物的味道,一直到肝功能正常後,味覺和食慾才恢復。

根據疾管署衛教資訊顯示,病毒性A型肝炎是由「A型肝炎病毒」感染所造成的急性肝臟發炎,其症狀包含突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等,數天後發生黃疸。恢復期有時會拖延,但會完全康復不留後遺症。6歲以下兒童感染約有70%無臨牀症狀或症狀輕微,而較大的兒童或成年人感染後,約70%會出現症狀,且通常臨牀症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。

內容提到,A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎,但有10~15%患者在急性發病後6個月內有可能症狀復發。A型肝炎的致死率低(約千分之三),造成死亡的情形多半爲猛爆型肝炎,通常發生於老年患者或慢性肝病患者(包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者)。