流鼻血恐肝病或腫瘤 醫：冒2症狀需警惕

很多人都有過流鼻血的經驗，但要當心有時恐爲隱藏病竈所致。（示意圖：shutterstock／達志）

很多人都有過流鼻血的經驗，但要當心有時恐爲隱藏病竈所致。對此，耳鼻喉科醫師張皓鈞列出常見流鼻血的原因，除了鼻部外傷、鼻中膈前半部出血外，也有可能是全身性疾病，如高血壓、肝病等，甚至是腫瘤所致。其中他提到，像是鼻咽癌、鼻竇癌，症狀多爲鼻水或痰帶血，務必要注意。

醫師張皓鈞在個人粉專發文衛教，針對流鼻血的問題，整理出以下6個常見原因：

1、鼻中膈前半部出血：此爲最常見，佔一半以上。尤其是鼻子發炎、過敏或鼻中膈彎曲時更易出血，大多可以用手指壓迫法止血。

2、鼻部外傷：約佔2成，如車禍或撞傷引起。常伴鼻骨骨折或頭骨受傷，應立即送醫。

3、全身性疾病：主要是凝血功能受損，如血液疾病（白血病、血友病）、高血壓、肝病等；另外，氣喘、慢性咳嗽也可能導致鼻出血。

4、腫瘤：比例不到1成，如鼻咽癌、鼻竇癌，症狀多爲鼻水或痰帶血，血量少但需警惕。

5、懷孕期鼻出血：靜脈叢擴張充血，增加出血風險。

6、遺傳性疾病：如遺傳性出血性毛細血管擴張症，需注意家族病史。

至於流鼻血的處理方式，張皓鈞強調，應謹記「低頭、加壓、冰敷」的口訣。首先要採取坐直、頭微向前傾的姿勢，千萬別仰頭，以免血液流進喉嚨；接着用拇指和食指壓住鼻翼10～15分鐘，張嘴呼吸；再來可冰敷於鼻部，讓血管收縮，幫助止血，並注意血液要吐出，不要吞下，避免噁心嘔吐。一旦10～15分鐘未止血，應立刻前往耳鼻喉科或急診。

想要預防流鼻血，張皓鈞說明，應避免挖鼻子或用力擤鼻涕，有鼻過敏、鼻竇炎要積極治療；天氣乾冷時，用無香料凡士林保持鼻腔溼潤；少吃太熱或刺激性食物，避免過量飲酒；出血後暫時避免劇烈運動或洗熱水澡。

張皓鈞提醒，停止出血後，別再挖鼻或用力擤鼻涕。若反覆出血或有其它症狀，如帶血痰、貧血等，要及早就醫檢查潛在問題，尤其有全身疾病或腫瘤可能，務必重視治療黃金時間。

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