成長心理學｜本期關鍵詞·孤獨症 科學早干預讓孤獨症兒童不“孤”
引言
近日，知乎上一篇“孤獨症兒童爸爸的深情告白”引起大家的關注，故事中孤獨症孩子牽動着整個家庭喜怒哀樂的各種細節令人動容。也讓很多家長開始忍不住對號入座，自己的孩子是不是也是潛在性孤獨症患者？針對這些孤獨症認知的誤區，我們特地採訪兒科專家趙聰敏爲我們詳細解答。
專家簡介
趙聰敏：主任醫師、教授、碩士研究生導師，重慶智星康兒童醫院院長兼首席專家、陸軍軍醫大學附屬新橋醫院原兒科主任、國家民政部障礙兒童撫育指導專家。
名詞解釋
孤獨症
孤獨症又稱自閉症、兒童孤獨症或孤獨症譜系障礙等。臨牀主要表現爲社交障礙、溝通交流障礙、刻板重複行爲。兒童孤獨症若能被早期發現，並及時得到準確的醫學與教育學、醫學與心理學的干預與服務，大部分都能入學，並逐步成爲具有特色的健康人。
案例概述
8歲男孩不上學 偷溜去聞汽油味
“小峰又在加油站，趴在摩托車油桶上聞氣味。”小峰爸爸又一次接到老師打的電話。就在上週小峰輟學跑到加油站聞汽油味，差點被爸爸打斷氣。這纔過去不到一週時間，孩子的毛病又犯了。爲了杜絕孩子的怪異行爲，小峰爸爸每天監督，但小峰總是趁他不注意偷溜出去。問他到底是什麼原因，小峰也說不出來，默默地低着頭。小峰爸爸打也不是罵也不是，老師建議帶孩子去醫院看看。經過一番檢查，小峰被確診爲孤獨症。
經過諮詢瞭解到，小峰家住離鄉鎮不遠的一個鄉村，媽媽是勤勞的農家婦女，爸爸在村裡做些小生意，家人早出晚歸對孩子的管教較少。小峰出生後即表現出內向氣質，不愛搭理人、與人交流少、時常一個人玩耍。若不是這次聞氣味的行爲引起家人的注意，他的病情還不會暴露出來。專家採取一系列治療干預方法，減少小峰聞汽油的機會，給予其他的興趣刺激，轉移注意力。專家指導老師爲小峰成立互助小組，讓兩名學生幫助小峰開展在校內的學習生活，並引導家長深度陪伴孩子，多交流互動。三個月後，小峰不再有聞氣油味的行爲，進行正常的學校生活。
成因解析
家長對孤獨症認識的常見誤區
1.父母的教養並不是孩子孤獨症主要因素。孤獨症不是由單一因素引起的，而是受遺傳和環境共同影響。環境污染、生物異源物質、母親孕期的健康狀況、腸道健康狀況、飲食和營養等因素都可能引起孤獨症。
2.兒童孤獨症雖然是終身性疾病，但能被早期發現，並及時干預與治療，大部分兒童都能順利入學。
3.孤獨症的兒童與重度感統失調的兒童均有語言障礙、無主動社交、刻板行爲等問題。但孤獨症兒童一般3歲以內發病，表現在無法理解他人的語言和思維。如果孩子一歲左右見人就笑、也會說話，後期慢慢不會說話了，孤獨症的可能性小，重度感統失調的可能性大。
專家建議
集結所有力量 幫助孩子融入社會
1.立即行動。孩子被診斷爲孤獨症、疑是孤獨症、孤獨症譜系障礙等，很多家長都感覺人生崩塌，過 度 沉浸 於焦 慮 和恐 慌中。家長不要抱着僥倖心理，要立即行動，踏踏實實進行科學的干預與治療，解決孩子“吃喝拉撒玩樂睡”的問題。
2.求助於專業的孤獨症機構和老師。我國現已具備前沿科學的孤獨症干預方案，接受以家庭爲中心的個性化服務，從以下三方面學習家庭康復訓練方法。
（1）語言模塊：掌握以家庭範圍內語言初級訓練、語言高級訓練、理解性語言和表達性語言綜合訓練的技能。
（2）學習模塊：避免孩子死記硬背的學習模式，學習開發和培養孩子獨立自主的學習能力，從而改善其社交障礙、行爲刻板和興趣狹窄的問題。
（3）社交模塊：構建正確的社交概念和社交策略能力，包括換位思考、察言觀色、執行功能、自我調節、解決社交問題、減輕社交焦慮等，教會孩子能融入生活的社交思維習慣。
3.找到社會志願者組織及學校老師，陪孩子在家或戶外玩耍，開展社會活動。從時間和空間上，讓孩子多與人接觸和互動，促進社會功能。
測評
孩子如果有“五不行爲”：不看（不喜歡看人）、不應（不喜歡理人）、不指（不喜歡用手指物）、不說（不喜歡用口語表達）、不當（興趣狹窄、行爲刻板重複），家長要引起重視，通過以下20條進一步檢測孩子的能力，若不具備應當心患有孤獨症的可能，到專業機構進行診斷性評測和支持服務。
1.隨時你都能察覺到孩子快樂或不快樂的情緒。
2.當你出現在他/她身邊時會立刻注意到你。
3.孩子會經常對你微笑或大笑。
4.當你看着或用手指向房間另一邊的玩具時，孩子會跟着往那邊看。
5.需要幫助時，孩子會用各種方式告知你。
6.孩子會做一些事情來逗你玩。
7.孩子會嘗試着讓你去注意他所感興趣的東西。
8.孩子會撿起東西並交給你。
9.孩子會向你展示物品。
10.孩子會揮手與人打招呼。
11.孩子會用手指向某物。
12.孩子會用點頭的方式表示“是”或“要”。
13.孩子會用聲音或語言來獲取注意或得到幫助。
14.孩子會使用雙聲詞如mama, gaga, bye bye。
15.孩子會兩詞連用，例如“要-蛋糕。
16.叫孩子名字會有反應並轉頭向着你。
17.孩子會有興趣玩各種各樣玩具。
18.孩子會玩假扮遊戲，如喂玩偶吃東西。
19.不用提示，孩子可以理解不同的字或句子。
20.孩子會用與年齡相匹配的詞語讓人瞭解他/她的意思。
本文選自《新家長報》770-771期
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