長照住宿型補助 沒配套恐淪選舉喊價

總統參選人賴清德、柯文哲，昨日不約而同提出長照相關政見。圖爲示意圖。（本報資料照片）

總統參選人賴清德、柯文哲兩人昨均不約而同提出長照相關政見，賴清德主張延續「長照2.0」政策，擴大推動「長照3.0」，而柯文哲主張推動「長照保險」。專家認爲，因應長照需求漸增，保費作爲收入來源是有必要的做法，但盼有更多細節規畫。

現行《長期照顧服務法》規定，長照財源包含遺贈稅、煙稅、煙品健康福利捐、捐贈收入、基金孳息收入、其他收入（房地合一稅）及政府預算撥充。臺北護理健康大學長期照護系教授陳正芬指出，今年長照2.0收入900億元、支出850億元，目前仍是收入大於支出，但勞動人口快速減少下，未來相關稅收減少，財源將是大問題。

至於柯文哲提出長照保險制度，由政府負擔40％、企業負擔30％、民衆負擔30％，將預算擴大至2300億元。陳正芬認爲，因應未來長照需求，以保費作爲收入來源是可以考慮的做法，但應該將細節講清楚，例如日本介護保險制度是40歲以上國民強制加保，但政府稅收佔比很高，而德國長照保險則是由僱主和受僱者分攤，各負擔一半保費。

住宿型機構補助方面，目前每人每年最高可領12萬元，賴清德喊出增加到每年18萬元，相當於每個月1.5萬元，柯文哲則主張增加3倍，每月1萬元拉高到3萬元。陳正芬認爲，如果沒有配套措施，雙方恐淪於喊價，甚至導致業者變相加價。

至於賴清德主張「長照3.0」擴大服務，新增晚間到宅照顧與夜間緊急服務，並建立24小時的重度失能者支持服務。陳正芬認爲，臺灣過度仰賴外籍看護，因爲方便24小時照護，若能新增這些長照服務，將是改善本國、外籍照護不平衡的解方，真正迴應民衆的照護需求。