別小看流感！55歲男染A流險喪命 醫曝「死亡率100％重症」
▲王先生治療前（左）心臟因發炎導致急性衰竭而肥大，治療後（右）已縮小。（圖／醫院提供，下同）
55歲王先生日前高燒、全身肌肉痠痛等問題，經快篩證實爲A型流感，服用克流感藥物治療，但數天後因胸痛、心跳急促就醫，醫師檢查發現，王先生出現呼吸窘迫、心搏過速而血壓不穩，抽血發現心肌酵素飆高，確診心肌炎，呈現急性心臟衰竭且血壓越來越低，最後用上了主動脈幫浦與葉克膜體外維生系統，才救回一命。
「心肌炎」是心臟肌肉的急性發炎反應，多爲病毒感染造成心肌猛爆性的發炎。收治該病例的臺北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師解釋，當面對病毒入侵時，免疫系統會產生連鎖發炎反應，有時導致心肌產生嚴重發炎，進而影響心臟收縮力與電氣傳遞，導致急性心臟衰竭，此時若無及時維生系統介入治療，死亡率高達100％。
由於心肌炎病程會在一兩天內發生急遽變化，臨牀警覺性極爲重要。徐展陽說，當一般流感病程從不具特異性的高燒、肌肉痠痛進展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水腫時，就必須提高警覺，若進一步從心臟超音波和抽血發現心臟收縮力變得非常差、心肌酵素飆高，就必須高度懷疑演變成流感重症急性心肌炎。
▲臺北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽。
所幸王先生裝置主動脈幫浦與葉克膜體外維生系統，穩住生命跡象，感染科醫師持續給予抗病毒藥物，經過一週搶救治療，總算脫離險境。徐展陽提醒，心肌炎的病程快速而猛烈，病人及家屬也要有極高警覺性，雖然心肌炎死亡率高，但早期發現且及時介入，預後絕佳，幾乎不會留下後遺症，所以一旦發生疑似心肌炎症狀，應趕緊請專業醫師提供正確處置。
另外，流感重症及死亡者多見於老年人、嬰幼兒，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者，急性心肌炎是流感重症表現之一，徐展陽也強調，高危險羣要接種流感疫苗，纔是預防流感併發症最有效的方式。