避免職業性癌症 醫生說分明

案例一：54 歲男性，於民國97 年因咳嗽一個多月至家醫科就診，胸部X光發現一個2.2公分大的胸部腫瘤，診斷爲肺腺癌。個案任職於金屬冶煉工廠，工作中接觸石綿，經職業醫學科鑑定爲石綿之職業性肺癌。

案例二：70 歲男性，突然間喘不過氣，腫瘤科診斷爲惡性間皮細胞瘤。惡性間皮細胞瘤爲較少見之胸部惡性腫瘤，並且已知與石綿暴露高度相關，預後很差，大多活不過一年。個案從事花藝育種相關工作，也曾於參與火力發電廠興建，經實地訪視，認爲應爲石綿瓦及石綿隔離材質接觸相關之職業性癌症。

廖再緯表示，石綿是一種纖維狀水合矽酸鹽天然礦石的通稱，因可耐高溫、耐酸鹼、抗腐蝕、耐磨及絕緣等等，價格便宜，所以工業用途非常廣泛，據估計有3000種以上的用途，臺灣石綿進口量在1980年代中期達到高峰，進口量達9735噸，之後因爲石綿致癌的確定證據及國內王榮德教授等公衛學者的建議，我國環保署1989年開始把石綿公告列管爲毒性化學物質，從2001年起減少至5,000噸以下，2007年則降至2,000噸以下。

石綿引起的疾病主要包括瀰漫性胸膜增厚、胸膜斑、石綿肺症、惡性間皮細胞瘤、肺癌、喉癌及消化系統癌症，基於所有石綿皆有致癌之健康風險，目前已有超過40個已開發國家全面禁用石綿。

雖然我國已經禁止青石綿及褐石綿之製造、販賣及進口，但目前石綿尚可用於石綿纖維製品，防火隔熱、保溫材料，剎車來令片等商品。

臺灣早期有許多石綿高暴露產業如石綿製造業，拆船業等，未來幾年臺灣將面臨石綿相關疾病之發生增加的趨勢，故若有石綿暴露工作史個案，應特別注意健康追蹤檢查(胸部X光)，早期發現並診斷。