安寧緩和簽署 今年破百萬人次

世界安寧日 公益路跑 器官捐贈移植推廣中心爲響應世界安寧日，昨天在北市大安森林公園舉辦「心聲·新生New Life, Send from My Heart－公益路跑」活動，推廣器官捐贈，發揮利己利他的大愛精神。記者許正宏／攝影

安寧緩和條例立法邁入第廿四年，今年九月底簽署人次正式突破一百萬大關，疫情期間一度低於五萬三千人次，現逐步回溫。衛福部指出，生死議題對國人已不像過去難以啓齒，簽署者以六十到六十九歲最多，五十歲族羣也增加；器捐病主中心去年推動「聲紋卡」，也吸引廿到廿九歲族羣留言表達捐贈意願。

十月第二個週六是世界安寧日，器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心於北市大安森林公園舉辦公益路跑與園遊會，傳達善終三法的核心價值。器捐病主中心董事長李明哲表示，善終三法代表生命末期病人對善終意願的認同，分別是人體器官移植條例、拒絕無效急救的安寧緩和醫療條例，還有鼓勵預立醫療決定的病人自主權利法。

衛福部醫事司長劉越萍表示，疫情期間，善終三法簽署率皆偏低，隨着疫後解封，實體活動開始推廣，簽署率也增加。其中，安寧緩和條例簽署今年破一百萬人次，疫情之前，二○一九年簽署人次爲九萬五八一八人次，今年累計簽署人次達六萬五一五一人次，已逐漸回升。

不過，衛福部統計，國內安寧病牀數九一二張牀，去年佔牀率僅六成一，且專家質疑都會區與偏鄉分配不均。有「臺灣安寧療護之母」之稱的成大護理系教授趙可式表示，安寧病房並不賺錢，部分醫院不重視，連帶影響品質，期待衛福部明年推動安寧病房獎勵計劃，提升安寧療護品質。

趙可式表示，都會區病牀數不足是「誤解」，坐落臺北最都會區醫院，其安寧病牀佔牀率不到一半。目前健保支付安寧病牀點數爲六九四二點，但以成大爲例，照顧一位安寧患者成本約一到二萬元，缺額多靠捐款補足，當醫院照顧安寧患者沒有足夠誘因時，就會出現安寧療護護理師被調去支援「賺錢」的科別，影響安寧佔牀率。

健保署長石崇良表示，今年將邀召集相關醫學會，討論安寧照顧品質稽覈獎勵計劃，希望「論質計酬」，讓國內安寧療護品質「好還要更好」。