作家小彤罹胰臟癌 醫示警6大徵兆 高危族羣小心了

知名兩性作家小彤，日前因臉色異常蠟黃、眼白極度黃澄急診住院，於體內發現2.3公分的胰頭腫瘤，最終證實是惡性。（中時資料照／羅永銘攝）

知名兩性作家小彤，日前因臉色異常蠟黃、眼白極度黃澄急診住院，於體內發現2.3公分的胰頭腫瘤，最終證實是惡性。醫師表示，7成左右的胰臟癌好發在胰臟的頭部，早期幾乎沒有症狀，當診斷出來時，患者常見全身無力、體重減輕、食慾不振、腹痛、黃疸、大便呈現灰白色。他並提到，有家族史、非O型血型、慢性胰臟炎、糖尿病患者、肥胖、抽菸史者，都是胰臟癌的高危險羣，務必要留意異常徵兆。

中醫大附醫內科部消化系主治醫師莊世傑在醫院專欄撰文指出，胰臟癌是從胰臟細胞產生出來的惡性腫瘤，超過90%爲腺癌，另有少部分爲神經內分泌細胞癌。根據統計，男性得到胰臟癌的比率，是女性的1.3倍；除此，有家族史、非O型血型、慢性胰臟炎、糖尿病患、肥胖及抽菸史者，也都是胰臟癌的高危險羣。然而他提到，即使已知這麼多危險因子，其致病機轉目前仍尚未完全研究透徹。

莊世傑接着提到，早期胰臟癌幾乎沒有症狀，等有症狀時，往往已進展到中晚期，所以很難達到早期發現、早期治療的目標。他表示，7成左右的胰臟癌好發在胰臟的頭部，在診斷出來時，患者常見以下幾種症狀，包含全身無力、體重減輕、食慾不振、腹痛、黃疸，而黃疸是因爲胰臟頭部腫瘤壓迫到總膽管，造成膽汁淤積所導致，嚴重的總膽管阻塞甚至會造成灰白色的糞便。

談及沒有特殊症狀的胰臟癌患者，莊世傑說，有一部分是做了健康檢查，或是其它疾病的例行檢查而意外發現，這當中絕大多數是憑藉影像學檢查偵測出來，包括腹部超音波、電腦斷層掃描、磁振造影或是自費的正子造影。值得注意的是，在健康檢查當中，最方便且最常被拿來篩檢胰臟癌的抽血項目CA-199，敏感性和特異性都不夠高，在診斷胰臟癌的價值上，其實不如上述的影像學檢查。

對於已經出現症狀的病人，莊世傑說明，可能會使用較爲侵入性的檢查，包括內視鏡膽胰管攝影，或是內視鏡超音波，來進行診斷和部分症狀的緩解。以上所有檢查，最終診斷還是得經病理切片來確診。

莊世傑提醒，胰臟癌的整體預後不佳，因此，能否早期發現很重要。若是高危險羣患者，建議定期做健康檢查；若已出現症狀，務必要及早就醫，以提高整體治癒率。