住院3天!他申請實支實付「保險公司拒絕理賠」 網看開銷傻眼

一名網友住院3天拿便當、飲料、零食發票申請實支實付理賠被拒。(示意圖:shutterstock/達志)

不少民衆購買醫療險來轉嫁風險,避免生病要負擔大筆醫療費用,但近日有網友抱怨,開刀住院3天,跟保險公司申請「實支實付」卻被拒絕,怒批這樣買保險有何意義,但網友們看到他的住院花費,竟是拿便當、飲料、零食的發票去核銷,全都看傻眼。

原PO日前在臉書「匿名公社」發文,指保險公司不願理賠他住院期間的開銷,他買便當、飲料、零食還特地找有開發票的店家買,結果保險公司竟然不理賠,質疑當初賣保險給他時,明明有說會給付自費的部分,但現在保險公司不認帳,他氣炸「那我保實支實付哪有意義?」

超扯貼文PO出後,網友們一面倒酸原PO,「你應該趁着住院開刀期間買間房子」、「你這臺刀是開腦?」、「誰跟你說實支實付包含便當、飲料、零食的?要不要順便家裡帳單一起繳一繳順便報銷」、「怎麼不順便娶個老婆,看看可不可以回收聘金」。不過由於原PO是匿名發文,因此有網友也質疑他是不是來反串的。

而實支實付的理賠範圍爲何?《工商時報》報導,壽險業者表示,在符合條款與理賠額度內,以健保身分住院,並以治療爲直接目的的花費,收據寫多少錢,保險公司理賠多少。根據健保局統計,醫療支出中,醫療雜費佔高達67%,其中包含健保不給付的自費醫材,動輒數萬元到數十萬元的支出,可用實支實付型保險將全部或部分轉嫁給保險公司。