中醫如何治哮喘?

中醫學認爲:肺爲氣之主,腎爲氣之根。當哮喘病發作時,肺經不能主氣,腎虛不能納氣,則氣逆於上,而發於喘急。因脾爲生化之源,脾虛則生痰,痰阻氣道,故見喘咳、氣短。因此,哮喘病是肺、脾、腎三虛之症。那麼,中醫是怎麼治療哮喘的呢?

哮喘的治療,總體上來說,發作期以祛邪爲主,緩解期以扶正爲主。

一、發作期

1.寒哮證

證候:呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗帶青,口不渴或渴喜熱飲,天冷或受寒易發,形寒怕冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

治法:溫肺散寒,化痰平喘。

處方:射干麻黃湯或小青龍湯加減。射干麻黃湯主治在肺,應爲治哮的專方。當代名醫程門雪認爲此方是治哮證之祖方。

2.熱哮證

證候:咳嗆陣作,氣粗息涌,喉中如痰鳴吼,咳痰黃粘,咯吐不利,胸膈煩悶,汗出口渴,面赤口苦,不惡寒而口渴喜飲,舌苔黃膩質紅,脈滑數或弦滑。

治法:清熱宣肺,化痰定喘。

處方:定喘湯或麻杏石甘湯加減。

二、緩解期

1.肺虛證

證候:喘促氣短、言語無力、咳聲低微、自汗怕風,痰清稀色白,面色晃白,舌苔薄白,質淡,脈細弱或虛大。

治法:補肺固衛,益氣平喘。

處方:玉屏風散加味。

2.脾虛證

證候:喘咳痰多而黏稠,咯吐不爽,痰鳴,胸脘滿悶,噁心納呆,大便不實,舌苔白滑或膩,脈滑。

治法:健脾化痰,降逆平喘。

方藥:六君子湯合三子養親湯。

3.腎虛證

證候:喘促日久,呼多吸少,動則喘息更甚,形瘦神疲,心悸腰痠,或畏寒、自汗、面青、舌質淡,脈沉細;或顴紅、煩熱,汗出粘手,舌紅少苔,脈細數。

治法:補腎納氣

方藥:腎氣丸加味如金匱腎氣丸、七味都氣丸。