中藥飲片聯採“不以降價爲目標”導向成區別西藥集採亮點
10月31日，三明採購聯盟中藥（材）專區——山東互聯網中藥（材）交易中心官網（www.bqex.com)發佈《三明採購聯盟省際中藥（材）採購聯盟中藥飲片聯合採購文件（徵求意見稿）》（以下簡稱《徵求意見稿》），開始向社會徵求意見。這標誌着由三明採購聯盟省際中藥（材）採購聯盟組織、山東牽頭開展的全國首次中藥飲片聯採進入新階段，行業將形成由政府推動的聯採和市場化的陽光采購的新格局，“保質、提級、穩供”模式將整體帶動飲片行業的全面升級。
十餘省首批試點21個飲片品種，提倡“優質優價”
在《徵求意見稿》發佈前幾天，山東省政府新聞辦舉行發佈會介紹山東醫保支持中醫藥傳承創新發展的有關政策和工作情況，透露了全國首單中藥飲片省際聯採即將啓動。山東省醫保局一級巡視員仇冰玉介紹，針對中藥飲片質量差異大、價格波動高、供應不穩定、生產流通市場不規範等狀況，今年首選21種臨牀用量大的中藥飲片，由山東牽頭探索開展全國首單中藥飲片省際聯採工作。
據《徵求意見稿》，山東、山西、內蒙古、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、湖南、雲南、西藏、青海、寧夏、新疆和新疆生產建設兵團等地區，以省或以部分市爲單位參與首次中藥飲片聯採，聯採共涵蓋21個品種的42個品規。據悉，中藥飲片聯採篩選了需求量大、供應保障優的21個品種作爲首批試點，正式啓動後將逐步擴大品種和採購地區範圍，在全國範圍內更多品種上加速推進。
引人關注的是，《徵求意見稿》提出了“保質、提級、穩供”的中心思想，明確了不以簡單的降價爲目的，其提出的“優質優價”將推動整個中藥行業的高質量發展。我們注意到，針對即將展開聯採的中藥飲片，在執行標準、性狀描述、品規編號、規格等級等方面，《徵求意見稿》採購方案中特別對供應企業的質量控制、溯源體系、種植基地、道地產區、供應能力等提出了細化要求，這將提高道地產區和優質企業中藥飲片的市場競爭力，實現中藥“優質優價”健康發展。
本次聯採企業申報工作將採用線上方式進行，所有資質文件須線上提交，申報企業須在規定時間內登錄交易平臺（山東互聯網中藥(材)交易中心官網www.bqex.com)註冊、辦理CA、報名，上傳資質資格材料。入圍結果公示、中選結果公示也都通過交易平臺公示。企業入圍報價競價資格後，還須在規定時間內提交產品樣品並在交易平臺內維護對應的藥品信息、檢驗報告等資料，由專家進行質量等級符合性檢查。
聯採方案顯示將通過綜合評審、競價報價兩個環節確定擬中選藥品，並設置了補位供應機制和補充採購措施。方案的定價和積分規則充分考慮了中藥材作爲特殊農產品的特性，對道地藥材的大面積種植基地採取傾斜政策，引導規範化、標準化道地藥材種植，這對於提升中醫療效、長期穩定中藥產業，實現“保質、提級、穩供”意義巨大，也將助力國家鄉村振興戰略實施，提升中藥材種植戶收入。
發揮數字化平臺優勢，促進“保質、提級、穩供”
三明採購聯盟是三明醫改的重要成果，是國家集採和省級集採的重要補充力量。2021年10月,國務院醫改領導小組下發《關於深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(國醫改發〔2021〕2號),明確提出“鼓勵地方加入‘三明採購聯盟’”。今年1月，山東互聯網中藥（材）交易中心作爲三明採購聯盟中藥（材）專區，啓動全國首次中藥飲片（含配方顆粒）聯採工作。
憑藉數字化交易平臺優勢，針對跨區域標準不統一、中藥（材）質量不穩定、價格波動大等行業痛點，山東互聯網中藥（材）交易中心打造了質控溯源、質量保險、合量議價、交易結算、倉儲配送五大核心體系，並積極推動中藥（材）流通統一大市場建設，進而實現全國範圍內中藥（材）供應的“保質、提級、穩供”。
要實現中藥飲片聯採“保質、提級、穩供”，首先要建立跨區域認可的統一質量標準，解決質量標準化和質控問題；其次，在保障質控基礎上還要實現“優質優價”，而非單純追求降價；同時，還需要解決受源頭中藥材行情影響，中藥飲片供應價格不穩定的問題。
在實踐過程中，依託五大核心體系，圍繞“有效質控”、“優質優價”的核心訴求，山東互聯網中藥（材）交易中心採取倉儲、物流、質保、檢驗、運營、結算六統一運營模式，實現了中藥（材）保質、提級、穩供的全流程質量管控和全程質保。
一方面，山東互聯網中藥（材）交易中心制定、推行業內認可的優質中藥飲片標準，並通過企業競爭參與，優選建立了種植基地、全程溯源的質優價宜的中藥飲片，再配套質量保險、留樣對照等措施保障中藥飲片質量，讓中藥飲片聯採能在價格穩定的基礎上，明顯提升入選中藥飲片的質量。
另一方面，發揮數字化平臺優勢，山東互聯網中藥（材）交易中心鏈接上下游各主體，實現了從種植採收到加工炮製、從成品檢測到成品倉儲全流程數據自動化採集、記錄和監控，做到“一碼溯源”，並建立起匹配聯採需求的合理、有序的流通體系，將吸引包括有實力的保險、檢測和倉儲物流等機構入駐交易中心平臺，有力促進中藥產業的數字化升級。從長遠來看，這將對中醫藥行業的規範化、高質量發展產生深遠影響。