織密農村醫保防護網

“我國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上，參保質量持續提升”，國家醫保局有關負責人近日介紹的這一情況令人振奮。城鄉居民醫保制度的保障範圍不斷拓展、報銷比例顯著提高、服務水平跨越式提升，築起了羣衆生命健康安全的堅固防線。

城鄉居民醫保是我國醫療保障制度的重要組成部分。這項制度能夠有效緩解居民尤其是農村困難居民的經濟壓力，降低因病致貧、因病返貧風險。醫保覆蓋面穩定在95%的成績來之不易。但是，另外5%也意味着還有很多人沒有參保，這其中有許多是農民。農民收入相對較低，且穩定性弱，更需要通過醫療保險加強健康風險管理，降低家庭未來的經濟風險。因此，織密農村醫保防護網尤需加把勁。

織密農村醫保防護網，要把政策宣傳做得更細緻一些。好政策要讓農民明白好在哪，參保意願才能更強。鼓勵農民參保時，要更加細緻地做好政策宣傳解讀，明晰醫保有什麼用、怎麼用，深化農民對醫保制度的認識，讓農民主動參與，兜牢生命健康與家庭經濟的底線。

織密農村醫保防護網，要把醫保服務做得更細緻一些。好政策要運行暢通，才能切實做到解民困、暖民心，增強農民獲得感。農民“小病不出村”，但醫保對村衛生室等醫療機構覆蓋不全，看病費用難以報銷；部分縣鄉醫院藥品供給不足，患者不得不跑到藥店購藥，可能面臨報銷不了的情況……種種堵點導致醫保實際效用打了折扣。今年的中央一號文件要求，逐步提高縣域內醫保基金在鄉村醫療衛生機構使用的比例，加快將村衛生室納入醫保定點管理。安徽等地已提出要探索完善鄉村醫保經辦服務，方便農村居民就近看病。以更細緻的服務打通醫保使用中的堵點，才能讓農民感受到制度的溫暖。

織密農村醫保防護網，政策舉措也需要更靈活一些。異地就醫結算是一項需要持續發力完善的工作。農村青壯年一年中大多數時間跨省打工，流動性大，異地就醫結算複雜、報銷比例低等障礙使醫保使用效率下降。國家和地方醫保部門已就這一問題實施了許多富有成效的舉措。從實際效果以及農民的實際需要看，還需進一步推動醫保制度提高統籌層次，形成更加公平可持續的醫保制度體系，增強農村流動人口就醫可及性；加強地區間醫保數據互通，簡化異地就醫報銷流程，擴大跨省直結範圍，讓農民“少墊資”“少跑腿”，讓醫保成爲“打工人”在他鄉務工的堅實依靠；等等。

醫保籌資繳費工作也可以更靈活一些。政府可加大對農村醫保財政支持力度、適當延長繳費期限，各地可根據基金結餘情況動態調整繳費額度。也可探索針對不同年齡段、身體狀況人羣實行多檔標準，根據人均可支配收入配置繳費額度，彰顯社會公平性。還可建立激勵機制，對參保者限額結轉、多繳多得，提升參保積極性。 （作者：張 曉 來源：經濟日報）