脂肪肝將成國人肝癌主因！國內研究找到改善方法：用阿斯匹靈降風險

▲陽明交通大學醫學院副院長吳俊穎說明肝癌研究成果。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／臺北報導

肝癌死亡率長年居高不下，其主要風險因子B、C肝等病毒性肝炎在政府介入防治後已逐年下降，「脂肪肝」反將成爲國人肝癌主要致病原因。陽明交通大學、中研院等組成研究團隊進行一項最新研究，發現脂肪肝患者使用低劑量阿斯匹靈，能下降罹患肝癌風險達5成，幫脂肪肝患者找到改善方法，研究成果登上頂尖國際期刊「刺胳針」雜誌。

衛福部今舉辦「新冠肺炎後疫情時代的癌症治療—新策略與新科技」成果發表暨國際研討會，會中展現癌症研究計劃的豐碩成果，陽明交通大學醫學院副院長吳俊穎發表，抗病毒藥物治療及低劑量阿斯匹靈的使用，皆能降低慢性肝炎患者肝癌發生風險。

▲新冠肺炎後疫情時代的癌症治療-新策略與新科技成果發表暨國際研討會，精選卓越成果報告。（圖／國衛院提供）

肝癌長年位居國人十大死因第二名，每年帶走近八千條人命，吳俊穎受訪表示，C肝使用全口服新藥治療後，預期5年內臺灣可達成消除C肝目標，而B肝抗病毒藥物使用，也讓年輕人肝衰竭、年長者肝硬化等病人大量減少。然而B、C肝下降這段時間，肝癌並無顯著下降，最主要的原因是越來越多肝癌不僅來自B、C肝，也來自與「脂肪肝」相關的肝癌。

「脂肪肝會變成臺灣肝癌主要致病原因。」吳俊穎指出，在西方國家，脂肪肝導致的肝癌早在2、30年前就已經成爲重要問題，國人飲食西化、代謝症候羣問題持續，可以預見在臺灣未來二十、三十年間，脂肪肝將成肝癌主要致病原因。

吳俊穎分析，脂肪肝不像病毒性肝炎，可以找到病毒，用藥物壓抑病毒或者根除。他笑稱，光是自己要減重都不容易，也很難說服病人把體重減下來，且許多脂肪肝病人的疾病成因，與高血脂、糖尿病等慢性病有關，有些是家族遺傳所致，所以也希望找到可介入、改善的方法。

過去研究就發現，糖尿病患者雖然有較高罹患肝癌風險，但其一線用藥「二甲雙胍」可以有效降低肝癌發生機率，另高血脂病人使用Statin類降血脂藥物，一樣可有效降低肝癌風險。吳俊穎指出，然而前述藥物對於單純脂肪肝患者，恐怕容易有副作用，研究團隊找到另一常見用藥「阿斯匹靈」來加以研究。

▲衛福部9日舉辦「新冠肺炎後疫情時代的癌症治療-新策略與新科技」成果發表暨國際研討會。（圖／國家衛生研究院提供）

吳俊穎表示，過去研究發現，阿斯匹靈可用於預防大腸癌、減少B、C肝風險；本次研究團隊透過全國資料庫調查，發現使用阿斯匹靈的脂肪肝患者，10年間罹患肝癌風險下降5成，這成爲重大發現，也獲國際期刊接受。

吳俊穎指出，阿斯匹靈是老藥、相對安全，且在臺灣的大多是低劑量規則用藥，但還是有可能增加十二指腸出血可能性，建議風險相對高的患者可以跟醫師討論後使用。其實國內40歲以上民衆超過半數有脂肪肝問題，但是最主要風險在於已經出現「肝功能異常」，這些人已經不僅只有脂肪堆積，而是有慢性發炎反應，肝臟細胞遭到破壞。

吳俊穎呼籲，有脂肪肝、年紀在五十歲以上，肝功能有異常至2倍以上族羣，要積極接受篩檢；研究團隊未來將與立院厚生會肝癌防治委員會倡議，肝癌防治應該要從病毒性肝炎推展至脂肪肝，並找到特定族羣去訂定有效方法。