幼童染綠膿桿菌 專家:病程快、致死高、容易致醫糾

前衛部長林奏延資料照。(圖/記者嚴雲岑攝)

記者洪巧藍臺北報導

臺中一名9個月大男童,去年5月接種六合一疫苗大腿出現硬塊,3個月後因感染綠膿桿菌致敗血性休克死亡,遭疑其死因與疫苗有關國衛院董事長小兒感染科權威林奏延分析,男童接種疫苗至發病死亡時間長達3個月,研判非疫苗致命。然而幼童感染綠膿桿菌並不常見,感染者大多小於1歲,且因爲有病程變化快、死亡率高的特性,經常會造成醫療糾紛

針對這起個案疾病管制署已經發布新聞稿進行澄清,依該名幼兒接種疫苗時間、感染綠膿桿菌至死亡之時間與病程,初步研判應非疫苗所致。

疾管署指出,綠膿桿菌普遍存在人類腸道環境中,易侵犯抵抗力較差的族羣,如:2歲以下嬰幼兒、免疫低下患者或長期接受抗生素治療者,一旦感染容易在短時間內引發敗血症,及由敗血性血栓引起的壞死性感染,致死率約30%至50%。

長庚醫院兒童感染科醫師黃玉成進一步指出,林口長庚小兒科曾經蒐集國內過往42例綠膿桿菌引發敗血症的個案進行回溯分析研究當中八成以上個案是1歲以下的幼兒,臨牀表現以發燒、拉肚子、休克爲主,且病程非常快速;另分析也發現,個案大多沒有免疫問題,爲何會發生感染至今仍不明確。

除了臺灣,另蒐集香港新加坡等地蒐集的華人個案病例報告也有類似情況,這與西方國家個案多是發生在免疫缺陷者的情況有所不同,懷疑是否與種族體質有關,但目前尚無定論

林奏延說,幼童感染綠膿桿菌並不常見,但一旦發生就會很嚴重且病程變化非常快、死亡率高,也因此容易會造成醫療上的糾紛。

疾管署表示,由於本案並未申請預防接種受害救濟,後續疾管署將協同地方衛生局進行關懷了解,如家屬質疑男童死因與疫苗有關,可申請受害救濟進行調查釐清死因。