幼兒專案每件補助1000元 醫嘆杯水車薪

「幼兒專責醫師制度計劃」每名孩童1年補助1000元，加上非立即補助，醫師興趣缺缺。示意圖非當事人。（新北市衛生局提供／陳慰慈新北傳真）

「幼兒專責醫師制度計劃」每名醫師收案上限300人，同機構最多5名醫師、收案1500人爲原則，但每名孩童1年補助1000元，加上非立即補助，醫師興趣缺缺。有醫師直言，每案1000元補助是杯水車薪，況且「兒虐守門人」對醫師太沉重；也有醫師表達支持，盼政府多宣傳。

北部某醫院小兒科醫師說，平日看診量很大，加入該計劃但沒時間做個案管理，只能交給個管師；另收案1人1年只補助1000元，且需等到年度結算，先撥給醫院再發給醫師，所以大醫院的醫師意願很低。

該醫師還說，曾有家長詢問加入幼兒專責醫師制度是否有較好的服務，例如能較快看診？用藥較好？其實幼兒沒加入機制並不影響醫療資源或權益，因此對家長較沒吸引力。

臺南一位小兒科醫師指出，該制度上路後，兒科醫師意願不高，主因是門診工作量已很大，收案須先與家長溝通，還得填寫諸多表格等文書，加重工作量，整體計劃欠缺誘因，又未增加太多收入，同業普遍興趣缺缺。

但該醫師也強調，醫師當然不全然考量利益，該計劃是希望醫師提供看診之外的額外服務，因此有些診所採團隊作戰達成定期電訪等服務，但對多數醫師而言，這些須額外付出時間、心力，每案1000元真是CP值太低。

基層醫療協會理事長、兒科醫師林應然指出，不該賦予醫師兒虐守門人一職，醫師只能協助預防，不該把兒虐變成幼兒專責醫師的責任，但衛福部的計劃卻有此含義，他建議中央可以分開，實質要求照顧者每月定期帶幼兒給專責醫師健檢，既能預防兒虐，也可使照顧者有所顧忌，創造雙贏。

新北市新店聖康診所小兒科醫師黃立心對計劃持正向看法，她說，不論家長或醫師，照顧幼兒本就非常耗費心力且具延續性，該計劃能使醫師陪家長一起照顧幼兒成長，立意非常好，也獲得家長良性反饋，她全力支持。

至於需要改進之處，黃立心說，她目前收案200多人，1人1年補助1000元確實略嫌不足，但身爲醫師仍會盡力做，支持政府政策。另盼政府加強宣傳，好的制度民衆卻不知道，非常可惜。

有基層醫師擔憂被施虐者報復，盼政府將安置兒交給大醫院接手。對此，衛福部醫事司副司長劉玉菁說，過去專責醫師以診所爲主力，今年3月起已納入大醫院；若遇安置兒，衛福部會將名單提供衛生局，由其評估媒合醫療院所收案。