醫療奉獻獎／南臺灣乳癌第一刀 侯明鋒打破「醫不叩門」主動出擊

侯明鋒指出乳癌有年輕化趨勢，提醒年輕女性別「太鐵齒」。本報資料照片

有「南臺灣乳癌第一刀」之稱的高雄醫學大學教授侯明鋒，打破「醫不叩門」的傳統，主動出擊找病人，開疆闢土。從切病竈做研究、寫論文，到帶領乳癌團隊參與新藥臨牀試驗，讓乳癌防治成爲一門專科，病患得以早就醫、早治療，提高存活率。近50年行醫生涯，相當於臺灣乳癌專科發展史的縮影。

侯明鋒在嘉義朴子農村長大，從小父母親教導助人救人，促使他選擇行醫這條路幫助更多人。高雄醫學院畢業後，經一般外科住院醫師訓練，隨即赴美進修乳房外科。

完整乳癌治療 赴美學習第1人

當年的臺灣，一年沒多少乳癌病人，美國乳癌的病例數一直攀升。侯明鋒看出乳房外科大有發展，從診斷、影像、手術甚至化療放療、病理學，整套都學會了帶回臺灣，是臺灣首位赴美學習完整乳癌治療的外科醫師。

高雄醫學大學教授侯明鋒。記者郭韋綺／攝影

返臺後，侯明鋒在高醫附設醫院建置乳癌防治模式。爲了推廣乳癌防治觀念，他帶着一臺超音波上山下海，挨鄉挨戶做乳房篩檢，把不敢看病的婦女找出來。原本高醫一年20個乳癌病人，他走出醫院，可能一天就篩檢了兩百多人，每個鄉鎮都出現3、4例病情嚴重患者。

因爲觸診、超音波訓練紮實，加上細心探查，侯明鋒常能找到機器查不出來的腫瘤，尤其超音波助攻能力特強。侯明鋒爲此寫了一篇論文，指出東方女性、特別臺灣女性乳房較小，用超音波好好篩檢，並不輸給乳房攝影。因爲這篇論文，本來畏懼乳房攝影疼痛的婦女放下心來，政府也願意負擔超音波檢查，上門求診的人漸漸「絡繹不絕」。

臺灣家族乳癌遺傳 首位發表學者

「BRCA1和BRCA2兩個遺傳基因，是造成臺灣家族性乳癌遺傳的元兇」，第一個發表此學術成果的學者即是侯明鋒。讓「部分乳癌的確具有家族性遺傳基因」的理論有了實證，並且發現當BRCA1和BRCA2發生遺傳上的突變時，就算女性年紀還輕，罹患乳癌的風險大增。

過去臺灣基礎醫學難在蒐集檢體。熱衷蒐集資料的侯明鋒說：「以前醫師沒做研究的觀念，覺得開刀時剪檢體太麻煩，可是我堅持要剪，一定要把檢體蒐集起來。我已經蒐集上萬個檢體，到現在還在蒐集。」連中研院都要跟他調資料做研究。說他擁有「南臺灣最大乳癌檢體資料庫」並不爲過。

串聯高屏地區醫護 每月開讀書會

即使當上高醫附設醫院院長，侯明鋒仍持續寫論文。大學醫院還是要做研究，「我習慣隨身帶着一本筆記本，每個資料都寫下來，隨時醫學會要發表論文，一拿就有資料。」如今發表在SCI論文已有406篇。以乳癌論文升到教授，侯明鋒是全臺灣第一人。

「臺灣小，大家要合作」，侯明鋒格外注重分享、合作和醫病共同成長。他發起串聯高屏地區醫護成立高雄市乳癌防治衛教學會，每個月開讀書會，希望藥師、小兒科醫師都變成乳房專家。

臨牀試驗開啓侯明鋒另一個乳癌研究境界。50歲那年，他考取兩張臨牀試驗的國際證照，數月後，國外臨牀試驗就找上門來，在侯明鋒領軍下，高醫乳癌臨牀研究團隊近年參與新藥臨牀試驗的成果豐碩，被遴選爲新藥臨牀試驗中心，「四期乳癌存活率因爲試用新藥而提高了。」

侯明鋒（左）利用看診空閒之餘，教導大武衛生所醫護人員超音波儀器的使用及乳癌相關經驗傳承。本報資料照片

催生俱樂部 數百座談幫助病友

爲了鼓勵病友，侯明鋒一手催生「木棉花關懷俱樂部」。這個由乳癌病友組成的團體，會員突破1500人，成立28年來辦過數百場座談，病友互相打氣重新展開生活。

侯明鋒採走動式管理、言傳身教的帶人哲學。他任院長時，高醫進駐臺東大武衛生所建立醫學中心級的專科門診，目前已卸下院長職務的他，仍每月定期到大武衛生所看診。

有了臺東大武成功經驗，侯明鋒把這套模式復刻到澎湖離島。澎湖每年有300人次到高醫求診，搭飛機或渡船都辛苦。「不如醫師動、病人不動」，包括侯明鋒也到澎湖看診。偏鄉醫療支援，就像一場接力賽，他期待一棒接一棒傳承下去。

「有心就能做得到」 日睡6小時

侯明鋒一天只睡6小時，早上5點就起牀。每天騎着腳踏車去醫院，中午不休息。當天的刀開完，晚上8點必到病房巡房。數十年都是如此，「以身作則」也成爲高醫最美的風景。從醫近50載，問他怎麼保持對醫學的熱情和堅定，侯明鋒吐了兩個字「有心」，只要有心，什麼都做得到。

2019年，「娜麓灣文化健康站」近20名年齡加起來超過千歲的原住民長輩，帶親手製作的原住民揹包到高醫探視侯明鋒（右二）。本報資料照片