醫改會反對老人免付健保費 惡果恐由全民承擔

醫改會指出，一旦《老人福利法》修法通過長者免繳健保費，將導致「深化世代對立」、「違反量能負擔」、「侵蝕健保永續」的3大惡果。（本報資料照）

藍白立委提案修《老人福利法》，由中央補助65歲以上長者保費。繼醫界團體發文抗議後，醫療改革基金會也發出聲明，深表遺憾與嚴正的譴責。一旦修法通過，將導致「深化世代對立」、「違反量能負擔」、「侵蝕健保永續」的3大惡果。

醫改會指出，臺灣面臨超高齡化、少子女化社會的挑戰，修法若通過，將深化世代對立。免繳保費的長者恐從4.7％直接跳到83％，並非實質的排富。伴隨每年受薪人口因少子女化減少，將加重年輕世代的負擔，動搖健保根基。

健保的「量能負擔」機制，是讓有能力的人多幫一點，達到自助互助的精神。免繳保費的長者換算月薪是受薪勞工薪資中位數的1.08～2.43倍，並不一定是顯著有財務困境的族羣。有能力的國人，都應該負擔保險費用。因此，補助老人保費，會違反量能負擔。

目前健保正面臨「前方吃緊、後方緊吃」困境。醫改會指出，現行挹注弱勢長者20億，修法通過後，費用將來到300多億元，25年後翻倍來到600多億元。加上國內財稅資料限制，帳面上沒收入，不代表真的沒收入，可能無法辨識真正面對財務困難的族羣。若預算編列不穩定，將會直接衝擊健保財務，侵蝕健保永續。

醫改會呼籲，全民健保是「社會保險」而非「社會福利」，政策不應深化世代對立，並無視對健保的財務衝擊，最後這些惡果將由全民來承擔。