醫病踢皮球！醫療支付落後陸 刷卡手續費誰付吵翻天

公立醫院刷卡，銀行收手續費？公立醫院目前可收31家銀行信用卡，有9家銀行「一毛錢」手續費都不收，其餘銀行不管住院花個10萬、20萬，一筆手續費收10、15或20元。 記者蘇健忠／攝影

臺灣醫療技術雖領先全球，醫療付費方式卻仍以現金爲主流，公立醫院多在今年九月纔開放民衆使用信用卡付費，卻仍有醫院還須由民衆自行負擔手續費。醫院行政高層感嘆，刷卡手續費由誰吸收一直談不攏，導致醫院刷卡付費推不動，直到今年才上路。

因金管會積極推動公立醫療機構刷信用卡，不少公立醫院陸續開放民衆使用信用卡付費，卻礙於龐大手續費支出，須由民衆自行負擔手續費。臺大醫院、臺北榮總、三軍總醫院等醫學中心，除少數合作銀行免收手續費之外，其餘銀行信用卡依刷卡額度或合作內容不同，酌收二至五十元不等手續費。

長庚醫院、臺北醫學大學附設醫院、國泰醫院等私立醫學中心，刷卡付醫療費用皆不額外收取手續費，但長庚醫院一年信用卡手續費支出就高達七千萬元。振興醫院評估手續費用支出太過龐大，僅開放民衆使用刷信用卡支付全自費醫療服務，如月子中心、自費健檢、醫學美容等，只要費用含健保項目，一律只能現金支付或金融卡轉帳；新光醫院考量成本，尚未開放信用卡付費。

臺大醫院總務室主任樑靜媛表示，民衆看病費用是依照健保規定的固定額度，刷卡手續費是銀行端收取而非繳給醫院，若手續費由醫院吸收，每年將支出上千萬元費用，「實在是無力負擔」。該院目前仍以現金付費爲主流，同時推廣金融卡付費機繳費。

三總醫勤室主任林克峰指出，一般消費與醫療費用不同，民衆於店家消費，其營業成本、營業稅等皆已涵蓋在售價當中；但醫療費是依據健保點值規定，無法與一般消費一概而論。

長庚醫院行政中心醫務管理部高專林狄升表示，各家醫院須負擔的手續費用不一，考驗醫院與銀行的議價能力，大多數的大醫院都在百分之二上下，「部分醫院議價能力強，也有完全可以省下手續費的案例」。

北榮醫企部主任李偉強表示，醫療消費非一般消費，信用卡的刷卡手續費應由誰來吸收談不攏，導致刷卡付費方式過去推不動。今年在金管會協調下，約卅五家銀行願意配合。

「臺灣醫療費用支付方式遠落後中國大陸，」李偉強感嘆，大陸第三方支付市場發展超英趕美，醫療費用可用行動支付搞定，但臺灣醫院卻連信用卡付費還未全面推行，進步空間還很大。