夜尿好睏擾 恐是睡眠呼吸中止症惹禍
30多歲的邵先生從大學開始就有打呼困擾,同住的室友總是被吵得難以入睡,出社會後他擔任業務工作,平時需要長途開車,但明明晚上睡滿8小時,白天還是狂打瞌睡,場面相當驚險;經過睡眠檢測及醫師診斷,才知道自己罹患睡眠呼吸中止症。
許多人以爲打呼代表睡得香甜,但大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪提醒,有打呼習慣的族羣中,約半數是睡眠呼吸中止症患者,另外半數則是高風險族羣,當打呼習慣逐漸惡化,就可能演變成呼吸中止症。
阻塞型睡眠呼吸中止症是由於上呼吸道狹窄,空氣無法順利進入,阻力增加而導致。黃俊豪指出,肥胖的人舌根較厚、黏膜下脂肪較多,導致空間狹窄,是呼吸中止症發生的主要族羣;隨着年齡增長,肌肉逐漸鬆垮,空間也會變小,發生風險也隨之上升。
阻塞型睡眠呼吸中止症恐引發全身共病,包括情緒障礙、心血管疾病、性功能障礙等;由於睡眠頻頻中斷,使得抗利尿激素分泌降低,也會容易頻尿。
國內一項針對近千名患者進行的問卷調查顯示,阻塞型睡眠呼吸中止症越嚴重者,膀胱過動症狀也越嚴重;在使用陽壓呼吸器治療後,47%患者自覺日間頻尿次數改善,88%夜間頻尿次數改善,83%急尿感有改善,82%急迫性尿失禁有改善。
黃俊豪指出,如果夜間頻繁起牀如廁,可能是膀胱過動症上身,但過去大多歸咎於緊張、壓力大,通常會給予鎮靜劑等藥物,卻不一定有效,反而讓睡眠品質更差。他提醒有夜尿困擾的民衆,如果在泌尿科、身心科沒有查出異狀,不妨思考也許是睡眠呼吸中止症作祟。