新竹女切除甲狀腺後聲音沙啞、易嗆咳 一查竟是這問題

新竹臺大分院耳鼻喉部醫師李自祥說明，病人因聲帶麻痹閉合不全（紅圈所示），經微創聲帶玻尿酸注射手術治療後，聲帶可閉合，沙啞明顯改善且進食不會嗆咳。（新竹臺大提供／王惠慧新竹傳真）

新竹1名65歲張小姐因甲狀腺癌切除甲狀腺，但術後卻聲音沙啞，且吞嚥時會嗆咳，讓她講話非常費力，張女因此到醫院求診，檢查後發現單側聲帶麻痹合併閉合不全，與醫師討論後決定接受門診微創聲帶玻尿酸注射手術，術後復原情況良好，生活品質也因而改善。

張小姐先前因甲狀腺癌，曾接受甲狀腺切除手術，術後卻聲音沙啞及吞嚥時會有嗆咳情形，且講話時非常費力，令她感到困擾不已，於是她轉而到新竹臺大分院新竹醫院耳鼻喉部求診，經門診內視鏡檢查發現單側聲帶麻痹合併閉合不全，與醫師討論後決定接受微創聲帶玻尿酸注射手術。

新竹臺大分院耳鼻喉部醫師李自祥說明，聲音沙啞是門診病人常見的主訴，可能由多種原因引起，例如，不當或過度的使用聲音、感染、聲帶結節（長繭）、聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶萎縮及麻痹。其中聲帶麻痹更可能因爲接受甲狀腺手術、頸椎手術、頸動脈手術、食道手術及肺部手術等造成。

李自祥說，由於這些手術部位接近喉返神經，即使手術過程中醫師仔細保留神經，細微的神經還是可能受影響。喉部是很敏感的器官，喉部或聲帶手術傳統上都必須在全身麻醉下進行，病人除了要承擔全身麻醉的風險外，也需要住院幾天，並有較高的醫療花費。

李自祥指出，門診微創聲帶注射手術，藉由局部鼻腔及喉部麻醉減輕喉部的感覺和不適，在鼻內視鏡的輔助下，針對聲帶注射玻尿酸，整個手術過程半小時內可以完成，病人休息過後無不適即可回家，玻尿酸注射後須噤聲2天，使藥物能達到良好的效果，也讓聲帶充分的休息。

張小姐術後兩週回診追蹤時，也表示聲音不再沙啞改善許多，更重要的是吃東西時不會再嗆到，經內視鏡檢查也發現聲帶可閉合了，生活品質也獲得改善。李自祥表示，門診微創聲帶注射手術的治療時間短，術後恢復快，病人除了不必住院外，也可避免全身麻醉的風險。