小醫院夜班費加碼至今未入帳 醫界憂承諾恐跳票

政院3月初釋出善意，加碼小醫院夜班獎勵，但地區醫院透露，加碼的部分至今都尚未入帳，擔憂新內閣上路後，前朝答應的事恐不算數。圖爲社區醫院協會理事長朱益宏（前排中）與護理界代表1月30日舉行「求公平，護權益—尊重專業共識，護理獎勵薛部長別亂」記者會。（姚志平攝）

爲緩解護理師人力問題，衛福部年初公佈護理師夜班費，但因補助大小眼，引發地區醫院不滿，擔心護理師出走至大醫院，壓垮基層醫療。政院3月初釋出善意，加碼小醫院夜班獎勵。然而，社區醫院協會表示，目前夜班費的發放都仍維持舊制，加碼部分遲遲未入帳。據傳原因是「卡在政院」，主計總處認爲，不宜以公務預算撥補健保基金，導致「健保基金收支保管及運用辦法」修正版本未公佈。地區醫院擔憂，520將至，加碼夜班費的承諾恐跳票。

政院3月4日承諾加碼小醫院夜班獎勵，小夜班從醫學中心600元、區域醫院500元、地區醫院400元，調整爲醫學中心600元、區域醫院550元、地區醫院500元；大夜班則從醫學中心1000元、區域醫院800元、地區醫院600元，調整爲醫學中心1000元、區域醫院950元、地區醫院900元。

恩樺醫院副院長吳淑芬表示，到昨日爲止，地區醫院收到的夜班費仍是小夜班400元、大夜班600元。由於先前政院已承諾，醫院也先代墊，爲護理師補至500、900元，若這筆錢未入帳，恐怕她就要向醫院下跪。

據醫界掌握，加碼部分未入帳，主要原因是「卡在政院」，主計總處認爲健保有總額，不宜以公務預算撥補健保基金。因此，「健保基金收支保管及運用辦法」修正版本至今僅完成預告，尚未公告，必須先等待新法上路才能撥補。

社區醫院協會理事長朱益宏擔憂，520將至，內閣換血後，政院原本的承諾恐怕會生變，期盼政府儘速公告，讓加碼的費用趕快撥下來。除了夜班費，3月4日政院也允諾重啓大醫院門診減量措施、協力醫院評鑑改革、監控各層級醫院服務量能合理佔比、健保改革優先納入地區醫院點值從優支付、協助解決社區醫院藥品採購困難、政策引導地區醫院投入高齡照護等7項作爲，1個月過去了，這些承諾仍止步在新聞稿中，宛若煙花，絢爛但稍縱即逝，地區醫院遲遲未能感受體會新政策的照拂。

地區醫院對衝擊的應變能力不高，朱益宏期盼政府重視地區醫院的處境，新閣揆發佈之際，選前承諾的政策都能到位、及時執行。「不能換了政府，前朝全部都不算數，不然3月8日的事情（上街抗議）可能得重來一次」。他不希望這麼做，也相信政府不會違背承諾。