小港 打疫苗變看病 疑不實申報健保

高雄有民衆到醫院施打疫苗，卻發現院方將就醫紀錄登記爲厭食症、皮膚病，質疑醫院不實申報健保費。（紀爰攝）

高雄陳先生控訴，去年他帶女友到小港某醫院接種九價HPV疫苗，施打3次中有2次竟被醫院登錄成厭食症及皮膚病看診，讓陳先生質疑醫院不實申報健保點數；對此，院方未正面迴應，僅表示院內業務繁忙，尚有其他事項待處理。健保署則說，本案尚在查覈中，若該院有不法，最重將停約處分。

高雄陳先生指出，去年帶女友到高市小港區某醫院自費接種九價HPV疫苗，第1次接種後，發現健保存摺APP出現申報就醫紀錄爲厭食症，今年接種完第2次、第3次後又發現，醫院將第3次施打疫苗，登記爲皮膚病看診，質疑醫院不實申報健保點數。

由於施打疫苗與就醫紀錄不符，陳先生曾詢問醫院，得到醫師迴應，依政府規定HPV疫苗沒有代碼，「只能隨便選1個診療申報」，但經陳男向健保署通報後，院方又改口稱是「登錄錯誤」；對此，院方未正面迴應，僅表示，院內目前業務繁忙，尚有其他事項待處理。

健保署也展開調查，並指出，該院在9月13日、20日、24日已有向健保署說明爲「申報錯誤」，並刪除錯誤的2筆就醫紀錄，健保署表示，醫療人員確實可能因作業繁忙，不小心登記錯誤，爲了查覈有無不法，將會擴大調查。

健保署強調，將依健保法第63條規定，遴聘具有臨牀或相關經驗的醫藥專家進行審查，若該院經查涉不當申報，將視情節輕重給予違約記點、停約1至3個月或終止特約處分，並追回不當申報的醫療費用。

另外，有關南部地區醫療院所違約記點、扣減費用、停止特約與終止特約處分情形，今年統計至8月，高屏轄區就有10家院所違規申報，目前健保署將啓動專案調查，至於單純「申報錯誤」案件，將以限期改善及費用追扣爲原則。