相隔12年 食腦變形蟲再現 30歲女發病7天亡

俗稱食腦變形蟲的「福氏內格里阿米巴原蟲」。圖爲美國CDC的顯微照片。（路透）

相隔12年，國內出現史上第2例俗稱「食腦變形蟲」的阿米巴腦膜腦炎個案，爲新北市30多歲女性。醫師指出，由於症狀無特異性、難以早期診斷，且無特效藥，一旦發展爲腦炎，死亡率爲99％，提醒民衆泡溫泉或戲水要小心。

疾管署副署長曾淑慧說明，這位女性近期無國外旅遊史，發病前曾兩度前往室內親水設施遊憩，今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於8月1日死亡。

診療醫院通報不明原因腦炎，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認爲「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri）感染導致腦膜腦炎，地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源，並依《傳染病防治法》第21條，請業者預防性停業及進行環境清消。

疾管署監測資料顯示，1965年在澳洲發現首例人類感染病例，近5年巴基斯坦、美國、泰國、印度有零星個案，以7至8月爲多。我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染而死亡病例，75歲男性泡溫泉後出現頭痛、頸痛、食慾不振、手腳發麻、全身無力等症狀，發病後25天死亡。

臺灣寄生蟲學會前理事長、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，福氏內格里阿米巴原蟲生活在自然界，過去國外案例都是發生在人煙較稀少的野外水域，一般游泳池若使用經處理的自來水源，出現阿米巴原蟲的機率微乎其微。

黃高彬指出，阿米巴原蟲會從鼻腔進到人體，沿着嗅覺神經往上跑，到達腦部中樞神經；由於症狀沒有特異性，難以早期診斷，且目前沒有特效藥，一旦進展到腦炎，病程發展快速，查出感染原因時恐怕已來不及救治，死亡率99％。

疾管署提醒，該疾病潛伏期約1到7天，發病後病程進展快速，初期症狀爲頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等的腦炎症狀。

福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，疾管署籲請民衆在戲水或泡溫泉時，應避免水進入鼻腔，或是將頭部浸泡於水中；於自然水域戲水時，應避免攪動底部的池水或淤泥。