膝關節變形 客製化手術保住膝蓋

藍先生出現膝關節疼痛及O型腿，合併出現腳踝歪斜等症狀，經以膝關節保留手術減輕內部壓力，不需換關節就能找回健走人生。（北醫附醫提供／林周義臺北傳真）

61歲的藍先生因左膝關節疼痛、無法蹲跪，久而久之形成O型腿，嚴重影響日常生活。檢查發現，原來疼痛主因竟是10餘年前骨折後的癒合問題，導致膝關節內彎變形，長期損耗軟骨及韌帶。北醫團隊採用新式膝關節保留手術，幫助他免於置換人工關節，如今他術後恢復良好，重拾健康生活。

北醫附醫骨科部運動醫學科醫師吳家麟表示，許多病人雖然飽受疼痛所苦，但對於換人工關節仍是多所考量，錯失治療時機。如今臨牀上的手術已朝「保膝」方向發展，透過客製化膝關節保留手術及3D列印技術，不僅可成功保留病人膝關節，更能改善關節功能與生活品質。

膝關節保留手術是專門修復膝關節問題的技術，常見方式包括高位脛骨矯正術（HTO）、遠端股骨矯正術（DFO），主要是矯正各種膝關節內翻、外翻的變形，並減少膝關節退化或運動損傷導致的疼痛，進而延緩人工膝關節的置換。針對嚴重變形的關節，醫療團隊可合併上述兩種手術，搭配韌帶重建手術，處理膝關節創傷性關節炎，並可促進膝關節內軟骨再生。

藍先生10多年前受傷骨折，近年來膝關節持續疼痛，赴吳家麟醫師門診求診後發現，膝痛主因是多年前的骨折導致下肢遠端脛骨骨折變形，連帶造成膝關節內翻變形，需要進行陳舊性骨折矯正手術、高位脛骨矯正手術，減輕膝關節內部壓力。目前的他恢復良好，重拾健康生活。

吳家麟表示，醫療團隊針對膝關節退化及膝傷病人，導入「客製化患者專屬工具」（PSI）技術，術前透過下肢全長X光攝影結合電腦斷層掃描（CT）重建骨骼結構，並搭配3D列印，精確規畫手術過程及輔助工具，量身打造手術計劃及輔助工具，包括矯正處的骨折或矯正角度不精準等問題均可解決。