細胞治療癌症 下週揭存活中位數

衛福部長薛瑞元昨天允諾，預計下週公開癌症相關細胞治療案件數、存活中位數等成效資料。圖爲醫院內癌症篩檢中心。（本報資料照片）

再生醫療Q&A

《特管辦法》2018年上路，開啓了臺灣細胞治療的時代，癌症病患爲求一線生機，高達7成花費100到200萬元、2成花費超過200萬元接受細胞治療，但至今未見成效資料，引發朝野立委詬病。衛福部長薛瑞元9日承諾，預計下週公開癌症相關的細胞治療案件數、存活中位數等資料，但要講「成效」還言之過早。

現行《特管辦法》開放6項細胞治療，其中自體免疫細胞治療適用於「經標準治療無效的1到3期癌症病人」和「實體癌末期病人」。有立委認爲，《特管辦法》已開放的項目中，最大宗的癌症治療遲遲未公開成效，等於讓病患在資訊不對等的情況下，花大錢買希望。

薛瑞元昨天允諾，預計下週公開相關成效，包括癌症相關細胞治療案件數、存活中位數等。他坦言，成效公佈的確有困難，原因是時間太短，尤其針對癌症評估成效是有困難的。《特管辦法》雖上路5年，但不是每個案子都執行了5年，案子是陸續進來，有些收案時間過短，要評估成效還言之過早。

臺灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震表示，外界對於療效的定義太過簡單化，不是分成「有效」和「無效」而已，臨牀資料數據需要經過非常嚴謹的臨牀試驗，纔有公信力。但國內在《特管辦法》規範下，並非着重嚴謹的數據，而是讓病患尋求最後一線治療希望，有些人甚至在生命最後幾天才接受治療，這樣的情況下，該如何分析療效？

張文震以美國的細胞治療發展爲例，黑色素癌走在最前面，已經進入第三期臨牀試驗，而肺癌已進入第二期臨牀試驗，這必須投入極大的經費資源，以及設計嚴謹的實驗流程。至於臺灣《特管辦法》首重安全性，確保打了不會出問題，但對於療效沒有那麼清楚，頂多是白打。

他也提醒，網路發達之下，資訊取得變得容易，網路上也有不少人分享自己或親友到哪間醫院做了什麼治療，但迴歸醫療標準面，務必和自己熟悉、信任的醫師好好討論，而不是認爲自己已經讀完資料、想要做細胞治療，A醫師不建議我做，就去找B醫師，反過來說，醫師若把選擇權完全推給病人，也是很不負責任的做法。

立法院昨也做成附帶決議，《再生醫療法》正式施行後，《特管辦法》第二章第一節細胞治療技術即公告廢止。