胃癌、大腸癌整合篩檢 一舉兩得

臺大醫院醫學研究部副主任李宜家表示，大腸癌令人聞之色變，雖大腸癌發生率較胃癌高，但全球胃癌死亡人數卻多於大腸癌。（鄭鬱蓁攝）

胃癌、大腸癌可「一次篩檢」！臺大醫院發表全球首創胃癌、大腸癌「一舉兩得」整合篩檢新模式，顛覆傳統單一篩檢概念，在傳統的大腸癌糞便潛血的基礎上，額外提供幽門桿菌糞便抗原檢查，發現可降低兩癌發生與死亡率約3成。研發成果已於2024年10月1日刊登於《美國醫學會雜誌》JAMA期刊。國健署今年起也將在9個縣市試辦二合一糞便篩檢，未來將擴大到全國實施。

臺大醫院醫學研究部副主任李宜家表示，根據統計，全球約110萬人發生大腸癌、60萬人死於大腸癌；胃癌人數同樣不容小覷，約100萬人發生胃癌、80萬人死於胃癌。

臺大顛覆傳統單一篩檢觀念，自2012年起，歷經10年，試辦二合一糞便篩檢計劃，包括國健署、彰化縣衛生局、臺大公共衛生學院、彰化縣市醫院等共計51個單位合作進行大型社區型篩檢。

研究團隊以電話邀約方式，提供兩種檢測服務，實際受測對象超過6萬人。最後比較民衆接受二合一糞便篩檢，以及單一糞便潛血篩檢結果，發現前者胃癌發生率可以降低32％，大腸癌死亡率則降低28％。

李宜家指出，研究團隊是在傳統的大腸癌糞便潛血的基礎上，額外提供幽門桿菌糞便抗原的檢查，在同一次糞便採檢的過程中，民衆可以同時檢測幽門桿菌抗原以及糞便潛血，降低檢體採集時間。且團隊提供完整治療服務，幽門桿菌陽性者轉介接受除菌治療，成功除菌率可達到97％，治癒後再感染率低，二合一篩檢達「一次篩檢，一舉兩得」目標。

衛福部國健署癌症防治組長林莉茹說，彰化經驗是政策重要參考指標，除了彰化縣，今年已在基隆市、新北市、苗栗縣、臺中市、南投縣、嘉義市、臺南市、屏東縣、澎湖縣等9個縣市試辦，明年可望擴大到全國實施爲目標。

彰化縣衛生局長葉彥伯表示，由於詐騙電話太多，同仁常常要打3通電話以上才邀得到人，不過因採便、回收程序均與大腸癌糞便潛血檢測相同，對民衆而言相當便利，是務實且有效的作法。