胃痛壓不下來衝急診! 醫揪真正病因:1器官已爛破

胃痛是現代人的文明病,但若持續未改善就要注意可能是其它疾病所造成。( 示意圖/Shutterstock )

胃痛是現代人的文明病,但若持續未改善就要注意可能是其它疾病所造成。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示,過去曾收治一名30歲的年輕患者,因胃痛至其它診所治療都未改善,於是跑來急診,檢查後發現問題不是出在胃,而是膽結石導致膽囊發炎。醫師指出,該患者膽都已經爛破了,最後是以手術處理。

醫師陳榮堅在個人網站「陳榮堅醫師 健康--源起」撰文分享案例,一名30歲有菸酒習慣的男子,常因胃發炎、胃食道逆流反覆服用胃藥,某次該男因胃痛到診所治療,症狀卻不見改善,掛急診後才找到真正病因,是膽結石導致膽囊發炎。

陳榮堅進一步說明,膽大概位在右上腹,大小約爲小指加無名指的範圍。而膽結石引起發炎,若靠近總膽管附近時,感覺會很像胃痛;若靠近右側、膽囊頂時,就較像肝臟痛;甚至有時較靠近右後方,會誤以爲是背痛。

陳榮堅接着解釋,這就是所謂的轉移痛,即病因跟痛點不大一樣,疼痛除了神經傳導外,還有其它會藉由發炎介質來傳導。而該名患者一直被當成胃痛治療,等到發現真正病因時,他的膽都已經爛破了,旁邊還有積一些髒水,最後是以手術處理。

至於該如分辨轉移痛還是其它疾病所造成?中山醫院家醫科醫師陳欣湄曾在《健康2.0》節目中以背痛爲例,她提到,其一若背痛都出現在同一個位置,且沒有特定姿勢問題,長期未改善就得注意;再來,要留意是否有連動的痛感,如胃炎、胰臟炎及胰臟癌,患者可能會從前面痛到後面。此外,若背痛位置一直轉移,同時合併消化不良、體重減輕等情況,就是重要警訊。

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