衛福部春節突襲修法 健保會被架空
衛福部在春節後開工之際,悄悄預告修正《健保基金運用辦法》,撥補財源由政府指定用途,形同帝王條款。(本報資料照片)
衛福部去年動用健保基金補疫後點值,民團炸鍋,健保財務吃緊,爲避免保費調漲壓力,政院去年和今年各撥240億、200億元進入健保基金,但欠缺法源。今年大年初七,衛福部預告修法,正式將公務預算列爲健保財源,由政府指定這筆錢怎麼用,同時擴大健保基金用途,應屬公務預算支出的政策推動也納入。民團批評,指定及任意擴增用途是架空健保會,茲事體大,包含民衆所繳保費在內,未來健保基金都可由政府決定怎麼用,淪爲私人金庫。
衛福部社保司2月16日預告修正《全民健康保險基金收支保管及運用辦法》,新增「政府循預算程序之其他撥款」爲基金來源,允許政府指定用途,同時開放「醫療科技評估、醫療服務審查、全民健康保險政策推動相關支出」使用健保基金,7天預告期滿後送入政院。
現行健保基金來源包含保費、煙捐、公益彩券盈餘等。據修法說明,開放3項支出是配合煙捐擴大使用。然而,民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,目前這3項支出都能以煙捐爲財源,但加在《健保基金運用辦法》第4條,就意味着不只煙捐,整個健保基金都能支應。
消基會董事長吳榮達說,該3支出理應由公務預算支應,且其中的「政策推動相關」文意不明,可寬可嚴。醫改會執行長林雅惠分析,這包含了所有能擦上邊的政策,未來公務預算不足,符合政策需要,都能動支。
社區醫院協會理事長朱益宏推測,健康政策與醫療科技評估中心剛掛牌,若健保基金可支應,就不必每年編預算、送立院審查,可說有點「偷吃步」。
「政府正一步一步把健保基金變成私人金庫。」滕西華指出,衛福部輕描淡寫,民衆難發現問題,這是知法玩法,行政權獨大,醫界也該生氣。草案也明定,政府撥補的財源,可由政府指定用途,形同帝王條款,不必經健保會監督,不只點值,政府想補什麼都可任意動支。
滕西華強調,此次調整屬健保法規修正,理應諮詢健保會,且草案預告期一般爲60天,但衛福部不僅趁春節公佈,預告期也僅7天,健保會委員直到3月開完會才發現。
高齡社會下,挹注健保安全準備金的財源已因長照而減少,林雅惠擔憂,修法後將面臨保費調漲壓力。滕西華呼籲立委,將此子法規由備查改審查,在立院委員會重新討論修法,避免政院想做什麼就做什麼。