胃不舒服 一照驚見5公分蟲猛吸 醫示警：生魚片少吃

一名患者近來常感到胃不太舒服，在照胃鏡時驚見5公分長的寄生蟲，而原因與常吃生魚片有關。（示意圖：shutterstock／達志）

一名50多歲患者近來常感到胃不太舒服，但因情況沒太嚴重，於是就自行買成藥來吃。後來進行例行健檢，在照胃鏡時竟驚見5公分長的寄生蟲吸附胃壁，這才找到導致胃不適的真正凶手。醫師指出，此種寄生蟲叫做海獸胃線蟲，若常吃生魚片要小心可能被感染，出現噁心、嘔吐、腹瀉、大便帶血或過敏反應，最好還是少吃爲妙。

胃腸肝膽科醫師林相宏在個人粉專發文表示，該患者症狀表現爲胃不太舒服，但沒什麼拉肚子、胃口也尚可。在照胃鏡時，剛開始見到一條線，當下還在想患者是否有開過刀；但再仔細一看，才發現是一條會動的蟲，大小約5公分長，一頭還吸附在胃壁上，造成胃壁紅腫發炎，隨後便用夾子將其取出。

林相宏說明，這種寄生蟲叫做海獸胃線蟲， 蟲卵會藏在海洋中的甲殼類中（蝦、蟹等） ，而受感染甲殼類再被魚類食入後，在其體內成長成幼蟲。當人吃生魚片時，就有可能被感染。最常見的包括鮭魚、鯖魚、竹莢魚、秋刀魚、鰹魚、沙丁魚、魷魚等，但在臺灣確診案例其實很少。

林相宏提到，海獸胃線蟲會附着在胃壁上，可能造成噁心、嘔吐、腹瀉 、大便帶血或者過敏反應，通常48小時內會有症狀，也可以持續數天至數個月。除了上述症狀可能讓人感到難受不適外，其對人體的威脅並不高。

林相宏說，當海獸胃線蟲被人吃到肚子裡，實際上它的幼蟲無法在人體內長到成蟲，因此也就無法產卵。目前臨牀上並無經證實較有效的除蟲藥物，最有效的治療就是抓蟲出來，就會痊癒了。由於很多人在胃痛時，通常都會買成藥來減緩症狀，因此尚未就醫前，寄生蟲就已經死亡的可能性也不是沒有，推測是其確診案例如此稀少的原因。

此外，林相宏提醒，生魚片應該在攝氏零下35度以下冷凍 15小時，或是在攝氏零下20度冷凍7天以上才能夠將寄生蟲殺死；且生食和熟食用的刀具、砧板應該分開，避免二次污染。他強調，別再相信芥末、醋、醬油、辛香料可以殺蟲，沒有科學實證的說法。