娃吃飯離不開剪刀？兒童口腔專家：家長你好心幫倒忙  920全國愛牙日

無論是在家吃飯，還是外出就餐，廣州不少寶媽帶娃有一個特點：必備一把小剪刀——用來把孩子的食物剪成小塊。家長認爲這樣既方便孩子進食，又促進消化吸收。可是，兒童口腔專家卻指出，家長服務過於周到，減少了孩子使用牙齒切割、撕裂、研磨食物等功能的機會，反而妨礙了孩子的口腔發育，可能導致牙齒排列不齊、咀嚼功能下降等一系列問題。

在9月20日全國愛牙日到來之際，記者採訪相關專家瞭解我省兒童口腔健康狀況以及如何幫助孩子們獲得一口好牙。

家長餵養兒童過於精細卻給口腔發育帶來不良影響

從6個月齡開始，孩子添加輔食，寶媽們就給孩子提供各種果泥、蔬菜泥、肉泥等等，這種精細的餵養方式一直延續到孩子的所有乳牙萌出甚至更久。

“每次孩子吃飯，我們都會用剪刀把他吃的蔬菜、肉等都用輔食剪刀剪成小塊，便於他消化吸收。”一位寶媽坦言從孩子兩三歲都是這樣吃的，而且還經常把水果、蔬菜等打成汁，這樣孩子就可以更方便地進食。

“實際上，對於乳牙已經全部萌出的孩子，我們更希望多一點鍛鍊他們的咀嚼能力。”廣州醫科大學附屬口腔醫院兒童口腔科主任醫師曾素娟指出，並非每個孩子都需要把食物都剪成小塊，孩子的切牙可以切割、尖牙可以撕裂、磨牙可以研磨食物，家長“服務”過於周到，以至於剝奪了孩子自己使用牙齒功能的機會，尤其是吃得過於精細，牙齒、頜骨都沒有得到鍛鍊，對口腔的發育可能帶來不良影響。

曾素娟表示，當我們吃過於精細的食物時，如蛋糕、米糊等，在口腔內咀嚼時間較短，清潔牙齒的功能較弱，且有可能黏附牙齒表面，增加了牙齒齲壞的可能性。另一方面多咀嚼食物可以刺激頜骨發育，增強面部肌肉的功能。如果頜骨生長髮育不好，牙齒就缺乏足夠的生長空間，從而造成牙齒排列不整齊，以及畸形、咬合錯位等。她建議在2歲半之後，可以給孩子多吃蔬菜、水果等需要多咀嚼、大塊一點的食物，幫助他們鍛鍊咀嚼功能以及清潔牙齒。

免費爲學生窩溝封閉上百萬顆牙保障廣東兒童口腔健康

2019年3月發佈的《廣東省口腔健康30年趨勢研究》，將廣東四次口腔健康大流調的資料進行整理和分析，總結過去30年的調查結果，在5歲兒童代表的乳牙中，患齲率爲75%左右，齲均爲5.0左右，這提示兒童乳牙患齲情況嚴重。“這與廣東省，包括廣州市的城市和經濟發展水平是不相匹配的。”廣州醫科大學附屬口腔醫院院長李江說，“廣州市、廣東省整體的口腔健康狀況在全國來說，還真不處於領先地位。”

爲改善兒童齲齒狀況以及最大限度地保障兒童的口腔健康。據悉，自2011 年起，廣州市政府下撥專項經費，免費爲全市小學二年級學生進行六齡齒窩溝封閉，這一項目被市政府列入廣州市深化醫藥衛生體制改革重大公共衛生項目。

記者從廣東省衛健委獲悉，從2009年起，全省組織實施兒童口腔疾病干預項目，分爲“學齡兒童窩溝封閉”和“學齡前兒童局部用氟”。2023年，全省學齡兒童窩溝封閉項目覆蓋21個地市70個縣區，學齡前兒童局部用氟項目覆蓋16個地市，累計爲全省75.03萬名適齡兒童免費提供口腔健康教育和口腔健康檢查，其中完成38.31萬名適齡兒童119.90萬顆新生恆牙的窩溝封閉；完成20.32萬名學齡前兒童的乳牙局部塗氟。爲積極有效控制12歲學生齲患率，在省級財政的專項支持下，2024年起，在全省13個地市、13個縣區試點學生齲齒早期充填干預，爲在校5年級學生提供口腔健康檢查並對符合齲齒適應證的學生進行齲齒早期充填，2024年計劃充填26000顆牙齒。

孩子口腔健康，家長是最主要的責任人

“我們在臨牀上發現，孩子下頜小、哨牙多，再加上愛吃精細食物等，齲齒和牙錯合畸形的情況還是比較常見。”曾素娟介紹，“廣醫口腔兩個院區的兒童口腔科年門診量在8萬左右，我們常遇到孩子大部分牙齒齲壞，甚至20顆乳牙全部爛掉，牙痛、吃不了，不得不進行治療。我們深挖原因，才得知家長喜歡給孩子喂夜奶，一哭就給奶瓶，孩子含着奶瓶入睡，這是造成孩子齲病嚴重的最大原因之一。”

專家表示，其實，孩子的牙齒不好，尤其是低齡兒童，家長要負主要責任。研究顯示，兒童的刷牙頻率主要與兒童的性別、母親和父親的受教育程度、照顧者的刷牙頻率及口腔健康知識有關。受教育程度高的父母，爲促進孩子的口腔健康水平，他們會獲取更多的健康知識，正確地引導孩子建立良好的口腔健康行爲。

據記者瞭解，爲了讓家長和孩子瞭解更多的口腔保健知識，在廣州醫科大學附屬口腔醫院特別建立了兒童口腔健康體驗館。該院兒童口腔科護師馮家琳介紹，2018年至今，共開展邀請孩子們來院參加體驗活動131場，共4199人次，同時專家們也“走出去”作了34場口腔保健知識講座，共有6477人次參與。

曾素娟表示，作爲低齡兒童，尚未具備完全行爲能力，其口腔健康行爲的主要實施者爲父母或者家庭中的其他照顧者。照顧者的教育水平、口腔健康知識、 健康行爲對兒童的口腔健康行爲起着重要的作用。“當孩子在0-3歲時，家長要幫孩子完成口腔護理；3-6歲孩子，家長得每天幫孩子刷牙至少1次，還要監督其刷牙的時間夠不夠兩分鐘，刷牙方法是否正確，每天是不是堅持早晚刷牙。6歲後，也需要監督和幫助孩子刷牙。所有兒童，只要存在牙齒鄰接，每天還要用牙線或牙間隙刷清潔牙齒的鄰面。另外，還要建議每3個月到半年帶孩子進行一次口腔檢查。”

文、圖、視頻 記者 張華 通訊員 郭千千