脫險非萬事大吉 小心溺水孩子「隱藏」的顱腦、頸椎損傷

作者:賈大成摘自:四塊玉文創《救護車來之前,我們能做什麼?搶救生命一分鐘,50個不可不學的現場急救法》

●精選書摘內容溺水的孩子被救上來以後,經過初步的搶救,可能恢復了呼吸、心跳,暫時脫離了生命危險,但這不代表就萬事大吉了,家長還要注意孩子有沒有外傷,尤其是顱腦頸椎損傷。有時會發生這種情況:孩子淘氣,在泳池跳水玩,一下子用力過猛撞進水裡,磕到了頭部,導致了溺水。孩子有點兒擦傷、碰傷,哪怕骨折都不怕,就怕孩子有顱內損傷,或者頸椎損傷。

通常,孩子受傷後的24小時內,應該嚴密觀察,父母仔細觀察孩子在這段時間的表現和狀態,如果孩子出現下列任何一種情況,都要儘快到醫院進行檢查:1. 哭鬧30分鐘以上,怎麼安慰也沒用;2. 反覆嘔吐兩次及以上;3. 鼻孔外耳道出現流血或流「水」一樣的液體;4. 眼眶的周圍出現瘀青;5. 出現頭暈噁心、嘔吐、頭疼、總想睡覺、抽搐、意識模糊,甚至昏迷不醒、說話或走路的能力下降。

如果孩子受傷後正在休息睡覺,可根據情況每兩小時叫醒孩子一次,如果叫不醒,應迅速帶孩子去醫院診治。

另外,我們都有這麼個印象,溺水的人救上來之後要清除呼吸道的積水,甚至新聞裡還有揹着溺水的孩子跑圈,把孩子救活報導。我在這裡說一下,這樣的孩子不揹着跑也能救活,他的呼吸、心跳肯定沒有停止,只是暫時喪失意識了而已。

把溺水的孩子救上來後,到底要不要幫助他清除呼吸道積水?不要!爲什麼很多人都說要呢?其實,學術界針對這個議題也經歷了幾次的討論與更新。

最初,大家都認爲溺水的孩子被救上來後需要先清除呼吸道積水;後來,大家又認爲海水溺水需要清除積水,淡水溺水則不需要;現在,大家都一致認爲一律不需要清除積水。

我跟大家說說不用清除呼吸道積水的理由:第一,有一部分人的呼吸道根本就沒進水。因爲在嗆水的一瞬間,孩子由於緊張,加上冷水刺激,聲門閉鎖了,這樣水根本無法進去。呼吸道里沒水,當然就不用清除積水了。這時,因爲聲門閉鎖,孩子無法進行氣體交換,同樣會發生窒息。第二,就算是水嗆進孩子的呼吸道了,這部分水也可以被吸收,然後進入血液循環,用不着清出來。第三,給孩子清除呼吸道積水時,很有可能使分泌物進入孩子的呼吸道,反而引起窒息。第四,清除積水會佔用給孩子做心肺復甦的時間,得不償失。

所以,孩子被救上來後,家長不用想着清除呼吸道積水了,趕緊判斷孩子的情況,儘快按照心肺復甦法ABC的順序進行施救,讓孩子儘早脫離危險。

說到溺水,有一個情況,父母們也要提高警覺,就是孩子在自家浴缸裡發生溺水的情況。我就曾經碰到過這麼一次:那家有一個很大的浴室,裡面放着一個很豪華的搪瓷浴缸,浴缸上方距離地面大約有60公分高。那天,家裡大人在浴缸裡放完水,因爲一些事走開了,沒想到,家裡小孩自己跑進浴室去玩了。等大人發現時,孩子已經溺死在浴缸裡,我們趕到他家也沒能把孩子搶救過來。我推測那個孩子是先把一條腿跨進浴缸,在擡另一條腿時,滑倒並滾落到水中的。因爲人小,當時又驚慌失措,沒能抓到浴缸邊緣站起來,肯定一會兒工夫就淹死在浴缸裡面了。

聽到這兒,有人可能會說,自己家裡沒有浴缸。即便沒有浴缸,澡盆總有吧,給孩子洗澡總歸要用吧。如果把澡盆放滿水,跟浴缸是一樣的道理,如果孩子跌倒,只要口鼻浸入水中,不管深淺,同樣有窒息而死的危險。不光是澡盆,水桶對孩子來說也是個威脅,特別小的孩子一頭栽進去,就能被淹死。所以說,做家長的千萬別大意,別放一盆水在那兒又去做別的事。如果家裡有放滿水的浴缸、浴盆、水桶,家長就要特別留神小心,千萬不要讓孩子離開自己的視線,免得發生意外。

說到浴缸、浴盆,再多說幾句關於泡澡時放水先後順序的問題,放洗澡水要先放涼水,後放熱水,這是非常重要的常識,千萬別不當回事。我們就碰上過家長先往盆裡倒上開水,人就走開去接涼水了,結果孩子一看盆裡有水,一屁股坐進去,燙掉一層皮,孩子整整一夏天屁股不能着地別提多痛苦了。

★本文經四塊玉文創授權,摘自《救護車來之前,我們能做什麼?搶救生命一分鐘,50個不可不學的現場急救法》

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