吞嚥卡卡 壯年男罹食道癌末期 醫揭5高危因子

男子出現吞嚥卡卡的症狀，就醫卻確診是食道癌。（示意圖，Shutterstock／達志）

藝人安迪、裕隆集團前執行長嚴凱泰都在壯年因食道癌離世。胃腸肝膽科醫師張靖分享有位53歲男子因吞嚥困難就醫，由於男子有菸酒習慣，他心中已有不祥的預感，果真一檢查，腫瘤佔據整個中段食道，確診是食道癌，他提醒煙、酒、檳榔、過燙飲食與含亞硝胺食物，都是食道癌危險因子，應儘量遠離，並感嘆一旦誘發食道癌，發現時多已是晚期。

張靖在臉書粉專PO文指出，上述男子就醫時自述吞固體的食物時，會有很卡的感覺，這症狀已持續約1個月，而且越來越明顯，先前看過耳鼻喉科，排除咽喉相關問題。

張靖表示，他爲男子進行胃鏡檢查，果不其然，胃鏡從食道一下去沒多久就在中段食道找到了兇手─食道癌，腫瘤佔據了中段食道，造成食道管腔變得狹窄，所以固體食物不容易通過，男子也隨即被轉到醫院做後續食道癌的治療。

張靖表示，吞嚥困難的原因大致上可分爲2種，1是神經肌肉功能異常、結構性問題，神經肌肉功能異常大多是來自於腦中風、巴金森氏病、食道弛緩不能等疾病所造成。

結構性問題則是因咽喉、或是食道有長腫瘤所導致。張靖指出，這種吞嚥困難的特色是，起初無法吞嚥固體的食物，但隨着腫瘤不斷變大後，連半液態或液態的食物也會受到影響。

張靖表示，臺灣的食道癌約9成是鱗狀細胞癌，常見的危險因子有抽菸、喝酒、檳榔、過燙飲食、常吃含亞硝胺的食物（例如醃漬、煙燻食物）等。而食道癌早期症狀不明顯，不容易在早期被發現，大多數患者在確診之時往往已是晚期，所以預後不佳。因此在預防勝於治療的觀念下，平時應避免煙、酒、檳榔等危險因子，儘量讓食道癌遠離我們。

張靖表示，許多胃食道逆流的病人都會抱怨有喉嚨異物感，或者是吞嚥覺得卡卡的症狀，但假使吞嚥困難有伴隨着體重減輕、食慾變差及平時有菸酒檳榔等使用習慣時，就要非常謹慎小心，萬萬不能輕忽。

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