突發性耳聾難根治 採用中醫有效果
三總中醫部醫師林政憲認爲,中醫對突發性耳聾有改善效果。(三總提供)
每年發生率爲10萬分之5至20的突發性耳聾,成了耳鼻喉科臨牀常見的疾病,病理機轉仍然不明確、治療也難以根治,讓許多病患長年被症狀困擾所苦,三軍總醫院發現佐以中醫醫療,改善效果不錯。
三總中醫部醫師林政憲指出,突發性耳聾主要症狀是突發聽力受損,多數病患除了聽力減退外,伴隨耳鳴、眩暈症狀;病因包括病毒感染,血管栓塞、耳蝸內細胞壓力反應與免疫調節機制等,臨牀治療有很多選擇,只是療效不明確。
目前已知女性、年紀較大、發作時出現眩暈症狀、延遲治療時間大於7天與初診聽力損失大於40dB是不好的預後因素。臨牀的治療給予類固醇、血管擴張劑、血漿容積擴張劑與抗凝血劑等,其中又以注射類固醇爲主要選擇。
即使不接受治療,突發性耳聾仍有45-65%的患者會自行恢復部分聽力。近年來也有許多病患合併進行高壓氧療法,不過療效並不明確。
有位50歲女性患者右耳聽力突然受損,在三總的聽力檢查結果發現右側聽力接近全部喪失,當時患者接受類固醇注射治療、高壓氧治療,出院後改用類固醇口服治療,右耳聽力仍然未見好轉。
於是患者前往三總中醫部看診,經過中醫四診、辨證論治、瀉熱化痰、行氣解鬱以通竅,兼以安神,鍼灸翳風、中渚、完骨、風池、率谷等穴位,患者持續接受中藥和鍼灸治療半年,聽力檢查從重度-急重度的障礙,進步到中重度聽力障礙。
林政憲表示,目前醫學對於難纏的突發性感音神經性聽力障礙的治療、修復仍有許多努力的空間,所以找出新的治療方法是大家努力的目標,使用鍼灸、中藥治療的效果不錯,值得推廣。