田納西州新家庭梅毒檢測能否遏制性病猛增？

隨着田納西州以及全美梅毒發病率的驚人上升，美國食品藥品監督管理局批准了首款非處方家用梅毒檢測產品。雖然這款檢測產品要到今年晚些時候纔會大規模投放市場，但田納西州的醫生們對其可能對性傳播感染病例數量產生的影響仍持樂觀態度。

田納西州新診斷的梅毒病例的增長率是全國增長率的兩倍。

“任何針對被污名化疾病的家庭檢測都會產生極大的影響，”納什維爾關懷醫療中心的醫學主任卡西姆·布爾吉博士說。“例如，患者不想去醫生辦公室檢測如此敏感的東西，所以能夠在家中進行檢測可能會非常有幫助。”

梅毒是一種性傳播感染，通常不會導致任何明顯症狀，但如果長期未得到治療，可能會導致心臟和大腦損傷、失聰和失明，據疾病控制與預防中心所說。

然而，如果在早期階段被發現，這種感染僅需使用 10 天的抗生素（比如青黴素）就能完全治癒。當家庭檢測能夠使用時，檢測呈陽性的患者仍需要向醫療提供者尋求治療方案。

梅毒通過血液檢測來診斷，家庭檢測需要刺破手指採血。

“如果我們真的想要控制梅毒，在恰當之時，對性傳播感染的篩查應當成爲常規護理的一部分，”布爾吉說。“這有點難辦，因爲這不是很多患者願意談論的話題，也不是很多醫生願意談論的話題。”

根據田納西州衛生部的數據，從 2017 年到 2022 年，田納西州的梅毒病例數量增加了 162%，達到 3813 例，女性病例數量特別增加了 311%，達到 1191 例。

該州出現的另一個問題是，先天性梅毒病例（也就是出生時就患有梅毒的嬰兒）增加了 400%以上。

“我們發現了患有梅毒以及有梅毒接觸史的嬰兒，”範德比爾特兒科教授沃爾特·德霍里蒂博士在一份聲明中說。“許多患有未經治療的梅毒的婦女所生的嬰兒將需要進行骨骼 X 光檢查、眼部檢查、腰椎穿刺和血液檢查，即便未進行治療，也只是爲了評估是否存在先天性梅毒感染。”

據美國疾病控制與預防中心（CDC）稱，從 2018 年到 2022 年，全國範圍內的梅毒病例增加了近 80%。

田納西州衛生部 於 2023 年 5 月削減了用於艾滋病預防、檢測及其他治療方面的資金，拒絕了近 900 萬美元的聯邦疾病控制與預防中心（CDC）贈款，這些贈款此前用於艾滋病預防相關服務和性傳播感染檢測。相反，州長比爾·李承諾用州資金取代這些資金，以便對諸如大納什維爾聯合之路等非營利組織所管理的項目擁有更多的地方控制權。

但是，自從發生變化以來，州衛生部門尚未公佈任何關於性傳播疾病感染和治療的綜合病例數。

雖然全州的領導人，比如謝爾比縣縣長李·哈里斯已對改變這些項目資金來源的決定提出批評，但對田納西州病例數的直接影響尚待觀察。

“很難確切地說出將會發生什麼，”範德比爾特的 VIVID 健康醫療主任克里斯·特恩德魯普博士說。“獲得篩查的機會很不錯，所以我們應該爲 FDA 批准更多篩查選項而感到興奮，尤其是對於那些難以接觸到提供者的人。但最終，不管人們是在家檢測，還是怎樣，他們都仍然需要有提供者來進行確認性檢測，並且需要獲得治療，這可能會比較複雜。”