糖尿病截肢5年死亡率達7成 醫發表「一條龍足部護理」降低病變

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

2023年醫界最新研究指出，糖尿病人發生足部潰瘍後，5年死亡率高達30%；足踝以上截肢後，5年死亡率高達70%，足部病變預防特別重要。奇美醫院今天發表病變案例處置與「一條龍足部護理」， 提供詳細降低病變方法。

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

足部病變是糖尿病常見併發症，主因長期控制不良、病患足部循環較差，且因汗液含葡萄糖是細菌良好生存環境較易感染，若神經退化感覺遲鈍或疏忽，沒注意小傷口產生潰瘍、感染及壞疽，將不易痊癒甚至造成敗血症，可能截肢甚至危害生命。

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

案例74歲林姓病友不在意血糖控制追蹤，直到左腳足背出現10×7公分大泡腫，疼痛發燒才就醫。診斷蜂窩性組織炎、神經退化，會診外科清創補皮治療。因血糖控制差糖化血色素9.5%（糖尿病患應控制7%以下），但補皮成效不佳，傷口護理師以新型敷料處理，衛教配合控制血糖、正確飲食、按時服藥、培養運動習慣及足部照護，8個月後傷口癒合。

糖尿病衛教護理師陳明惠表示，積極控制血糖爲預防足部病變第一步，按時服藥、正確飲食養成運動習慣，搭配監測血糖作爲調整藥物劑量或生活習慣依據，按時回診定期做神經及循環檢查，平時注意檢視足部皮膚、清潔保養及選擇正確鞋襪保護，降低足部受傷。

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

健康促進護理師蔡雨宸表示，一般建議每週至少3次有氧運動，強度要達到略微呼吸喘，但還可以講話程度。且達每週150分鐘以上。再加上週周2至3次阻力訓練與伸展運動。

護理部督導李穎俐表示，奇美結合專任護理師專長，發展包含血糖控制、神經檢查、足部運動、足部護理等「一條龍糖尿病足部護理」，希望幫助糖尿病患積極參與自我管理，守護足部健康。

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

復健護理師葉玲表示，病患要經常運動，促進足部循環，她介紹幾項足部按摩法，有助促進末梢血液循環、緩解足部疲勞，簡單有效，可隨時在家中練習：

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

傷口護理師魏秀慧建議：

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

糖尿病足部潰瘍五年死亡率達30%，腳踝以上截肢5年死亡率達70%。奇美醫護提供預防法。圖／院方提供

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