她雙腳沉重「如黏在地上」以爲運動傷害　竟是席琳狄翁同款罕病

▲臺北醫學大學附設醫院神經內科戴瑞億醫師表示，僵硬人症候羣可透過神經學檢查及血液、腦脊髓液的檢測診斷。（圖／北醫附醫提供）

記者洪巧藍／臺北報導

「腳就像黏在地上，跨不出去。」一名30幾歲的女子兩年多前雙腿異常沉重，原以爲是運動傷害，但遍訪醫師、復健治療也無法緩解肌肉僵硬感，日常走路、用餐、洗澡都深受影響，直到國際巨星席琳狄翁罹患僵硬人症候羣的新聞曝光，她心生警覺到北醫就醫，檢查確定是同樣的罕見疾病。

這名女性從民國111年夏秋之交出現異狀，先是在捷運站走到對面月臺搭車，雙腿沉重舉步維艱，後來甚至改變通勤方式，由先生騎車接送，但後座的她雙腳有時像痙攣一樣僵住，整個人不自覺地往後仰；改到公車站搭車，常常綠燈都快轉紅燈，馬路還只走一半，人一緊張肌肉更僵硬，好幾次僵在行人穿越道，進退不得，甚至曾跌倒骨折。

由於熱愛戶外活動，也常挑戰百嶽，她一開始懷疑可能是運動傷害，輾轉於各科求診，包括類固醇及肌肉鬆弛劑等藥物、熱敷和電療都無法緩解肌肉的僵硬感，直到發現席琳狄翁的症狀和自己極爲類似，轉赴北醫附醫就診。

收治個案的北醫附醫神經內科暨臺北神經醫學中心神經退化科主治醫師戴瑞億表示，僵硬人症候羣(Stiff person syndrome) 是神經、自體免疫系統異常引起的罕見疾病，盛行率約百萬分之一，全臺估計二十餘人罹病；致病原因仍不明，但越來越多研究顯示，主要和自體免疫系統異常有關。

戴瑞億表示，僵硬人症候羣多發生於30〜60歲的成年人，也有少數1〜2歲的幼童個案，女性爲男性的兩倍；發病通常從下半身開始，下腹部、下背部及下肢的肌肉會有僵硬感，逐漸影響到走路，走起路像機器人，最後會因肢體扭曲而舉步維艱，只能躺在牀上，嚴重影響生活品質。

戴瑞億解釋，約6成僵硬人症候羣病人的血液和腦脊髓液中，檢驗出GAD（麩胺酸脫羧基酶）體濃度上升，因爲自體免疫系統會攻擊自己體內的GAD，影響其合成γ-丁氨基酪酸（GABA）酵素的正常運作，這是調控中樞神經系統內抑制性的神經傳導物質，當神經過度興奮，肌肉過度收縮，肢體變得僵硬，這也是僵硬人症候羣的命名由來。

戴瑞億表示，病人的脊椎核磁共振檢查結果正常，進而透過神經學檢查及血液、腦脊髓液的檢測確定罹患僵硬人症候羣；治療方式包括藥物治療、物理治療及職能治療，藥物如抗癲癎藥物、肌肉鬆弛劑、免疫抑制劑等，其中，靜脈注射免疫球蛋白爲目前主要的免疫治療方式，藉此調整異常的自體免疫狀態；病人自112年春季接受注射，肌肉僵硬獲得緩解，夫妻倆偶爾還會到比較平坦的郊山踏青或一起游泳。

戴瑞億提醒，僵硬人症候羣常被誤爲巴金森氏症、多發性硬化症、纖維肌痛症候羣、肌肉強直症或焦慮、恐慌等身心症狀，而臨牀上透過神經學檢查及血液、腦脊髓液的檢測即可確定診斷，民衆若出現下肢感覺異常且合併有步態問題，可儘速至神經內科就診，及早接受專業治療。