他從每天拿桶裝痰到順暢呼吸，改變僅用2個月，只因改掉了持續30年的壞習慣
“我抽了30年的煙，前幾年開始喘不上氣、每天都要抱着垃圾桶大量吐痰，幸好試了三四次之後我徹底把煙戒掉了，過了兩三個月憋悶和咳痰明顯減輕了……”老菸民趙大哥講述了他的戒菸經歷。
趙大哥爲何試了三四次才把煙戒掉？哪些新方法可以讓戒菸更快速和徹底？抽菸多年再戒還來得及嗎？
在國家呼吸醫學中心、中國醫師協會呼吸醫師分會日前共同推出的科普直播特別節目“幸福呼吸大醫談——知曉你的肺功能”中，中國醫師協會呼吸病學分會副會長、中國醫科大學附屬一院呼吸與危重症醫學科主任王瑋教授特別詳細地解答了上述問題。
“抽了三十年的煙，最後差點要了我的命”
“我從17歲就開始抽菸，三十年都煙不離手，所以能戒掉真是難於登天。一開始愛人勸我戒菸，我還很不以爲然，總覺得這麼多年過去了都沒事、有的人抽了一輩子還能活到一百多歲。後來有了孩子，我才決定嘗試戒菸。”
“剛開始的時候，癮一上來我就着急到抓耳撓腮，愛人建議我買點瓜子和糖果放在口袋裡，煙癮上頭了就嚼點東西緩解一下，這個方法的確很有用。但是我管得了自己、管不了別人，身邊的同事一抽菸我就開始蠢蠢欲動，有時候他們遞煙，礙於情面我就接了過來，漸漸就開始復吸了。”
“就這樣在戒菸和復吸之間徘徊了多次，隨着年齡增長，我慢慢開始胸悶憋氣、咳嗽咳痰，白天抱着垃圾桶一口接一口地吐痰，夜裡經常會憋醒或者被痰嗆醒，要坐起來緩一會兒才能繼續睡。我意識到再吸馬上就會要命了，這才狠狠心把家裡囤的幾條煙都扔了。之前總聽別人說抽菸有害健康，但我一直沒有放在心上，直到症狀加重、影響到正常生活之後，我才真正意識到菸草有多可怕。”
吸菸多年再戒菸還有意義嗎？
“趙大哥算得上是‘老菸民’，他當年的症狀已經是慢阻肺病的苗頭了。菸草中的化學物質有7000-9000種，其中明確的有害物質就有幾百種（比如焦油和尼古丁），它們可能會使氣道出現慢性炎症，進而導致氣道壁增厚、管腔狹窄、氣道阻力大幅度上升、黏液分泌增多，這正是趙大哥會有那麼多痰液的原因所在。”
“正常的肺泡非常光滑、彈性很好，其表面被覆着毛細血管，菸草導致的氣道炎症使肺泡壁出現破壞和塌陷，也會使得肺泡融合、形成肺大泡。每一次呼氣的時候，肺泡裡殘留的氣量比較多，有效參與通氣的氣量下降，這也是爲什麼趙大哥會有胸悶憋氣、呼吸困難的感覺。”
有些朋友可能覺得趙大哥都抽菸這麼多年了，即使戒菸也沒意義，呼吸系統受到的傷害也無法逆轉了。但王瑋教授用一張圖證明，無論什麼時候戒菸都會獲益，並且是早戒菸、早獲益。
“縱座標代表的是肺功能，橫座標代表的是年齡，紅色曲線體現了吸菸者肺功能的變化，黑色曲線體現了從不吸菸者肺功能的變化。大家可以看到，從不吸菸者的肺功能下降速度比較緩慢，但是從不吸菸者和經常吸菸者相比，隨着年齡的增長，肺功能下降的速度有很明顯的差別。而不管是從45歲還是65歲開始戒菸者，肺功能水平的下降速度都延緩了。因此，吸菸有害健康，不論從什麼時候戒菸對肺功能都是有益的，而且早戒菸、早獲益。”
藉助醫學新方法，戒菸成功率更高
“趙大哥最後能夠徹底戒菸是一個非常正確且重要的決定，但是如果他當時能借助醫學新方法，那麼戒菸的速度會更快、復吸的概率也會低很多，比如尼古丁替代治療（含有尼古丁的貼劑、口香糖、還有吸入劑等）、非尼古丁藥物治療（常用藥物如安非他酮、伐尼克蘭）。”王瑋教授講道。
“尼古丁替代治療是給戒菸者使用含有尼古丁的貼片、口香糖等，讓他們不抽菸時體內也還有一點尼古丁，從而減輕戒斷症狀和對吸菸的強烈渴望。這些貼片、口香糖雖然含有尼古丁，但濃度低於香菸且不含香菸中的其他數百種有害物質。”
“非尼古丁藥物治療是通過安非他酮、伐尼克蘭等藥物‘爭奪’大腦中的尼古丁受體，讓吸菸的‘快感’減少，減輕吸菸的衝動和部分戒斷症狀，從而幫助戒菸。”
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專家簡介 王瑋
教授、主任醫師，博士生/博士後導師；中國醫科大學附屬一院呼吸與危重症醫學科主任，中華醫學會呼吸分會常委，中國醫師協會呼吸醫師分會副會長，中國老年醫學學會睡眠分會副會長，遼寧省醫學會呼吸分會主任委員，遼寧省醫師協會內科醫師分會副會長，遼寧省新冠肺炎醫療救治專家組組長，遼寧省特聘教授，遼寧省青年名醫，興遼英才計劃百千萬人才領軍人才，遼寧省優秀科技工作者，遼寧省三八紅旗手，遼寧省最美醫務工作者，全國五一勞動獎章獲得者，中國好醫生抗疫特別人物。
本文完
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排版：張彥
此內容爲醫學科普，僅供參考，不能作爲診斷醫療依據
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