失智症5大異常語言模式 醫：一直說「然後」是警訊

依統計資料顯示，臺灣阿茲海默症患者人數已超過10萬，且有持續增長趨勢。（示意圖：shutterstock／達志）

依統計資料顯示，臺灣阿茲海默症患者人數已超過10萬，且有持續增長趨勢。醫師指出，研究發現，大腦退化最早會影響語言功能，包括詞窮現象、分類錯亂、敘事簡化、逃避指令，以及專業詞彙流失，都是關鍵預警訊號。其中敘事簡化像是「然後」連篇、缺乏細節表達，恐暗示語言組織能力減弱。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在個人粉專發文表示，阿茲海默症是一種常見的神經退化性疾病，主要影響老年人，導致記憶力、思維能力和行爲的逐漸衰退。由於早期症狀不明顯，許多患者在確診時已進入中期，從而錯過最佳干預時機。

黃軒接着提到，大腦語言網絡涉及顳葉、額葉、海馬迴等多個區域，阿茲海默症最早從內側顳葉開始退化，影響詞彙提取與語意處理。根據美國神經學期刊研究指出，語言障礙平均比記憶衰退早2～3年出現，這纔是關鍵預警訊號。他並整理出以下5大異常語言模式，以供民衆參考：

1、詞窮現象：用模糊詞取代具體名稱，舉例來說，患者可能無法想起「雨傘」，會說「那個......下雨用的東西」。研究顯示，顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力，患者每分鐘能說出的名詞比健康者少40％。

2、分類錯亂：混淆物品的屬性，例如將「智慧型手機」稱爲「小電視」、把「蘋果」說成「橘子」。若進行功能性磁振造影檢查，會發現這些患者大腦中負責分類的角回區域活化程度顯著降低。

3、敘事簡化：失去細節描述能力。由於額葉功能退化導致語言組織能力下降，患者使用連接詞（然後、後來）頻率比常人高3倍。例如描述假日活動時，會說去公園，「然後」走路，「然後」看到花，「然後」回家。這種「然後」連篇、缺乏細節的表達，可能暗示語言組織能力減弱。一旦發現3分鐘的日常對話中，每句話少於7個字且缺乏形容詞時，可能是警訊。

4、逃避指令：無法說明操作步驟，例如當被問到「如何使用微波爐」時，患者會轉移話題爲「現在的機器太複雜了！」這反映執行功能障礙，大腦無法規劃多步驟任務。臨牀研究發現，此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。

5、專業詞彙流失：特定領域能力衰退，例如擅長烹飪者說不出「汆燙」，改用「用熱水弄熟」；資深編輯忘記「校對」等術語。這屬於語意型失智症特徵，患者保留日常對話能力，卻喪失其專業上特定知識庫的專業術語。

黃軒提醒，上述的語言異常需持續6個月以上才具臨牀意義，若僅「單次失誤」可能是正常老化。若年紀尚輕卻有這些語言異常狀況，可先確認是否是太焦慮、慌張所致，不用過於擔心；但若發現家中長者符合多項徵兆持續好幾個月以上，就該至神經內科接受全套認知評估。