什麼是炎症？正常炎症反應vs癌症炎症反應
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他是德國病理學家，1858年出版了重要著作《細胞病理學》，被譽爲“病理學之父”。
150多年前，魯道夫·維爾肖（Rudolf Virchow）提出假設，癌症的起源是慢性炎症。
在研究過程中，他發現惡性腫瘤組織，含有高濃度的炎症細胞，腫瘤通常在慢性炎症部位形成。
in 1863 that Rudolf Virchow noted leucocytes in neoplastic tissues and made a connection between inflammation and cancer.
從某種意義上說，腫瘤就像是“無法癒合的傷口”，不斷在發炎的過程中生長，現在醫學已經明確的是，細胞增殖本身並不會導致癌症。
但是，在富含炎症細胞和DNA損傷的微環境裡中，持續的細胞增殖，就會增強和促進腫瘤風險。
我們之前的文章，癌症的種子和土壤一文中提到過，癌變是種子，如果沒有良好的土壤，癌細胞也會死亡。
炎症微環境就是癌症的土壤，今天這篇文章，我們就來了解下，炎症微環境與癌症的關係。
首先，回顧下什麼是炎症？
炎症是一個重要的免疫反應，它是身體在受傷後自我癒合、修復受損組織、抵禦病原體的一種方式。
它是一個複雜的過程，涉及人體的白細胞及其產生的化學物質，如抗體和細胞因子，它被釋放到血液或受影響的組織中，對抗外來入侵物。
炎症分爲：急性炎症和慢性炎症：
1、急性炎症是身體對受損細胞、病毒和其他有害刺激的自然防禦，它快速啓動並幫助身體自愈。
急性炎症的過程短暫，通常會在短時間內消退。
2、慢性炎症是一種持續數月或數年的系統性炎症，它幾乎和所有的健康問題和疾病都有關聯。
當炎性細胞和癌細胞相互作用時，就會形成炎症性腫瘤微環境，促進癌症的發展。
“正常”炎症反應vs“癌症炎症”
正常情況下，炎症會對感染、傷口做出反應，進行組織再生能力。
通常，當我們承受的損傷不嚴重時，上皮組織細胞會通過局部增殖，配合免疫細胞共同作用，來達到修復的目的。
但是，在癌症的背景下，與免疫細胞募集和上皮細胞增殖後消退的傷口癒合相反，DNA被腫瘤微環境破壞，生長中的腫瘤會處於持續應激的狀態。
此時，細胞在增殖的過程中，無法受到正常的修復信號引導。
細胞組織無法正常的排列組合，反而不斷地發出誘導炎症信號，導致細胞增殖的過程不斷延續，腫瘤不斷生長。
（傷口癒合和腫瘤生長對比）
如上圖a中，顯示正常組織中，具有高度有序的、分離的結構。
上皮細胞位於基底膜上，基底膜與血管化基質分離。
上皮細胞和基質細胞進行相互的信號傳導對話，協同作用促進傷口癒合，一旦傷口癒合，各部門相互作用的信號就會消退。
上圖b中，擴散性的癌細胞組織，顯得更加無序化。
腫瘤相關的血管和淋巴管生成，產生無序混亂的血管組織。
腫瘤細胞與其他細胞類型相互作用，重新打造了細胞外基質。
這些因素，促進了腫瘤生長和新血管生成，並通過與靜脈或淋巴網絡的接觸，實現了癌細胞的轉移擴散。
很多情況下，幹細胞是癌症的“起源細胞”。
慢性炎症會引發組織損傷，削弱屏障功能，幹細胞會暴露於致癌環境中，引起幹細胞突變。
下圖是一個結腸癌的例子，當組織損傷時，會激活炎症反應，然後幹細胞增殖，來恢復正常的上皮組織和屏障功能。
（結腸癌組織受損恢復與腫瘤突變的區別）
然而，如果幹細胞已經處於炎性腫瘤微環境中，就容易形成幹細胞致癌突變。
這些突變的幹細胞，在受到各種炎症刺激時，就會直接促進腫瘤的惡性發展和轉移。
是不是聽起來有點太複雜了？沒辦法，癌症的生化反應確實非常複雜。
這裡還需要說明一下，爲了便於理解，上面的論述，已經做了大量的簡化。
在腫瘤形成前，大約15%~20%的癌症病例在同一組織或器官部位有感染，慢性炎症或自身免疫疾病。
這種情況下，促進癌症的炎症，在腫瘤形成之前就被誘導並且已經存在。
通常，炎症可能是先於或者伴隨腫瘤發展的。
炎症的因素可能是全身性的，或者是部位和器官特異性的。
比如，吸入微小顆粒，菸草煙霧和石棉，會引起肺和氣道炎症，促進肺癌的發展。
另一方面，由肥胖，高血糖和過度的內臟脂肪積累，引發的慢性炎症。
通常具有全身性的特點，因此可以促進許多不同癌症的風險。
2型糖尿病，被認爲是癌症的獨立危險因素，因爲肥胖導致的炎症和與糖尿病相關的組織和器官損傷，會導致癌症相關的併發症。
長期肥胖引起的癌症最常見於生殖器官，尤其是女性的乳房、子宮、卵巢，以及男性的前列腺。
長期的能量過剩，還會導致其他消化器官的癌症，包括肝臟、胰腺和結腸等。
目前，隨着肥胖在全世界範圍內的大流行，肥胖導致慢性炎症，引起的代謝疾病和促進腫瘤進展的機制，已是一個重要的研究方向。
不健康的飲食方式，因爲某些食物，會觸發免疫系統的炎症反應，在體內產生過多的促炎細胞因子。
細胞因子是免疫系統分泌的蛋白質，它是一種化學介質，它們通過促進細胞與細胞間的交流、刺激細胞向有感染、創傷和炎症部位的移動來調節免疫反應。
下面這些食物，會引起炎症，我們把它叫做促炎食物。
→尤其是糖的攝入，跟癌症有直接關係。
2018年4月19日，美國癌症研究協會（AACR），發表了一個大型研究，調查了3184位成年人，年齡範圍從26歲-84歲。
從1991開始跟蹤，一直到2013年，總共22年，研究含糖飲料和癌症的關係。
最後，他們發現了565例肥胖相關的癌症，124例乳腺癌，157例前列腺癌，68例結腸癌。
果汁攝入量高，可能增加前列腺癌的風險58%，含糖飲料攝入高，增加肥胖相關的癌症風險59%。
→草本植物油吃太多，也會增加炎症風險
當減少食物中的糖和碳水化合物時，飲食中的蛋白質和脂肪比例會有所提高。
但是，如果富含omega-6的植物油太多，也會增加身體的炎症風險。
草本植物油，如玉米、葵花籽、棉花子、大豆加工而成的植物油，多不飽和脂肪酸含量很高，其主要成分就是ω-6脂肪酸。
大量研究發現，ω-6：3應在一定比值範圍內（2-3/1），保持平衡，否則，過高的ω-6攝入，就容易在身體裡製造炎症環境。
比如，研究發現，飲食中的ω-6脂肪酸與乳腺癌風險存在正相關的關係。
另外，關於洛杉磯退伍軍人蔘與的試驗發現，與對照組相比，高ω-6組新發癌症的發病率和癌症死亡率顯著增加。
與之相比，另外一個在法國里昂的試驗發現，受試者飲食中ω-6脂肪酸減少後，低/ω-6組的癌症發病率顯著降低。
同時，ω-3脂肪酸也被證明對各種癌症及其併發症，具有化學預防的功能。
研究發現，大量的ω-6脂肪酸與前列腺癌風險增加有關，而ω-3脂肪酸已被證明可以抑制前列腺腫瘤的生長，很多患者增加omega-3之後受益。
所以，想要防癌，降低碳水和糖的攝入還不夠，還得吃對健康的脂肪。
癌症在開始擴散後，往往會爆發式增長，病程發展非常迅速。
但是，如果你能控制體內的環境，就能控制它的發展，緩解炎症是我們優先要考慮的。
這篇文章，我們分析了炎症環境對癌症的影響。
癌細胞就像一顆種子，如果你把這顆種子放到貧瘠的沙漠中，種子的生命力再強，也不可能大量繁殖。
但是，如果生長在炎性腫瘤微環境中，這顆種子就像受到了全面的呵護鼓舞一樣，一下子變得生機勃勃起來。
也就是說，是我們首先在身體裡，製造了適合癌細胞生長的環境，條件成熟時，纔可能發生大規模的癌變。
正是因爲如此，現在醫學的發展，更加趨向於整體醫學，注重預防和免疫，從根源上避免癌細胞的生長。
所以，對於我們普通人來說，平時要多注意飲食健康，多鍛鍊，戒菸戒酒。
儘量保持一個健康的體魄，就是最好的預防癌症的方法。