蛇吻不可輕忽 認識毒蛇形態急救保平安
▲成大醫院急診部洪紹恩醫師特別呼籲,要避免發生蛇吻事件,要爬樹或進入草叢時,記得要穿上防護裝置,並且「打草驚蛇」。(圖/記者林悅攝)
1名40歲的陳姓女子在田裡工作時,遭一尾蛇咬傷右手第3指,驚魂甫定趕緊記下蛇的外形特徵,並馬上到急診就醫,陳女向醫師指認咬傷她的蛇是「赤尾青竹絲」,在住院觀察過程中,陳女腫脹疼痛從手指傷口一路延伸到上臂,並出現血腫,所幸經過抗毒蛇血清注射治療,數天後才康復出院。
成大醫院急診室洪紹恩醫師指出遭蛇咬傷第1件事是冷靜下來保護自身安全,並看清楚被什麼蛇咬到,如有隨身攜帶手機,可拍照該蛇照片供醫師參考。因被無毒蛇咬傷送醫,只要換藥觀察即可,但被毒蛇咬傷卻可能致命!所以不管被任何蛇咬到,都建議送醫觀察後續變化。
▲遭蛇咬傷第一件事是冷靜下來保護自身安全,並看清楚被什麼蛇咬到。如有隨身攜帶手機,亦可拍照供醫師參考。(圖/成醫提供)
洪紹恩醫師說民衆記住咬人的蛇之外型後,傷口也需要做緊急處理:如脫掉同肢體的戒指、手錶及手鐲等束縛物品,以防肢體腫脹後壓迫壞死。以生理食鹽水或清水沖洗。若手上有彈性繃帶可包紮患部,鬆緊度以能插入一根手指爲原則,減少毒液迴流。
洪紹恩醫師也提醒民衆,在連續劇中看到的一些劇情千萬勿做,包括吸吮傷口毒液,因爲會增加施救者中毒風險。不可切開傷口,因爲會增加組織傷害風險。此外,請勿冰敷、使用止血帶,因爲會增加肢體缺血壞死之風險。
雖然認蛇的品種需要專業知識,但要認出毒蛇並沒有想像那麼難。臺灣有名的6大毒蛇包括:雨傘節、飯匙倩(眼鏡蛇)、赤尾青竹絲、百步蛇、龜殼花及鎖鏈蛇,各種毒蛇身上具有不同的紋路或表徵。不過洪紹恩醫師表示靠特徵辨識毒蛇也有例外,如前陣子就有消防員遭白化雨傘節咬傷休克昏迷的案例。
至於蛇毒,可分爲神經性(雨傘節及飯匙倩)、出血性(赤尾青竹絲、龜殼花、百步蛇)及混合型(鎖鏈蛇)蛇毒等,各有其治療的血清注射,其中的百步蛇、鎖鏈蛇需使用專屬的血清,所以辨識毒蛇種類很重要。
另外,洪紹恩醫師特別呼籲預防勝於治療,要避免發生蛇吻事件,須瞭解大部分的蛇其實是怕人的,除非感覺生命受威脅纔會反擊;所以民衆要爬樹或進入草叢時,記得要穿上防護裝置,並且要「打草驚蛇」,也能保護因棲地受破壞而四處逃竄及捕殺,已越來越少見的臺灣保育類毒蛇,雙方以互不侵犯代替殺害。