上海：住院免陪照護服務5月底前全市試點

來源：解放日報

上海市衛健委近日發文提出，今年5月底前，上海市級、區級三級醫療機構（設有重症監護室）全部開展“免陪照護服務”試點，其他類型公立醫療機構可自願參加。

記者從上海市衛健委獲悉，“免陪照護服務”的醫療服務項目價格以及支付範圍、標準將由市醫保局制定發佈，目前已在發文程序之中。後續將實行價格醫保制定，患者家屬自負，醫院方面負責具體管理。

所謂“免陪照護服務”，可簡單地理解爲是一種由經過規範化培訓的護理員爲住院患者提供24小時不間斷的生活照護等服務的病房模式，實現無家屬陪護或家屬只陪不護。包括生活料理等在內的一切護理工作，由護士或護理員“全包”。

在上海，相關探索已起步。以上海交大醫學院附屬仁濟醫院胸外科無陪護病房爲例，護工費用目前有一對多、一對一兩種，“一對多”即一名護工照護約5名患者，價格約150元/24小時；“一對一”的模式價格約260元/24小時。護理費用由家屬與護工直接結算。此外，由護士提供的醫療護理費用稱爲“護理費”，根據病情等級分爲特級、一級、二級與三級，這部分費用全部納入醫保。

記者從上海瑞金、中山、華山、仁濟、華東等多家醫院瞭解到，目前院方均在籌備建設免陪照護服務、加大培訓。瑞金醫院副院長蔡偉表示，醫院正在草擬相關方案細節，“主要基於幾點考慮：如果家屬確實經濟條件有限，不願承擔護工費的多餘支出，是否需要提供選擇空間；目前的護工羣體需要加強專業技能的進一步培訓，才能承擔起完全照護的責任；此外，在價格制定上也需要進一步討論。”

即將試點的免陪照護服務由誰來提供？上海護理學會相關負責人表示，目前學會已制定服務標準，用於指導醫療護理員進一步明晰服務內容和方法。

一家三級醫院護理部負責人介紹：試點“免陪照護服務”，未來醫院將更多地參與到護工管理中，開展培訓提高護工能力，同時進行定期質控檢查，確保患者安全。此外，今後護士在承擔原有護理職能之時，還要對護工的工作進行日常指導和監管，特別是在夜班、節假日等情況下，一線護士對護工的及時有效管理也至關重要。

來源：解放日報 作者：顧泳/黃楊子