日照中心物理治療積極介入 46歲腦麻患者從輪椅站起來

46歲的李忠奇是腦性麻痹患者，4年前被爸爸推着輪椅來到景新，經過日照中心治療師訓練，逐漸重拾行動能力，如今每天至公園散步一個小時。記者黃義書／攝影

臺灣面臨超高齡社會問題，長期照顧成爲如今青壯年族羣最爲沉重的負擔，對身心障礙家庭來說，更是需要許多社福資源的協助。46歲的李忠奇是腦性麻痹患者，本來由阿公照顧，除了跟着大人出門採買，平常時間只能在家，阿公過世後，父親申請退休，親自照護。隨着病情惡化，忠奇30歲後，幾乎無法自主行走。4年前，經過日照中心治療師指導、訓練，逐漸重拾行動能力，每天至公園散步一個小時，讓老父親喜出望外。

4年前忠奇爸爸在友人介紹下才將忠奇帶到景新身障社區長照機構，剛開始若不使用助行器就無法走路，否則就要人家牽着，但經過治療師的訓練後，每天離開日照中心後，可以先去公園散步1個小時後再回家，原本以爲忠奇只能在家慢慢失去行走能力，甚至得靠輪椅代步，但現在能夠重新走路，爸爸相當感動。

景新身障社區長照機構社工師兼主任黃珉蓉說，忠奇剛來到景新時，是爸爸推着輪椅來的，但經過物理治療師評估後，設計適合的體適能活動，慢慢的從別人攙扶行走，到現在可以自主行走。

唐氏症基金會巡迴物理治療師周瑞育表示，機構物理治療師的角色跟醫院相當不同，機構一位物理治療師平均得要關注100多位的服務對象，個案1周至少進行3次評估，有時前一天在家跌跤或癲癇發作，都會造成估能下降，因此，體適能活動強度就得要調整。同時機構工作人員，也要在物理治療師的照看下提供服務，避免造成職業傷害。

周瑞育說，由於機構內的服務對象相當多元，每位個案的障別不同，需要的輔具也不同，即使是一樣的輔具「使用調整」上也各不相同；但過往照服員學會輔具使用後，不太會注意自身服務時的姿勢，或出力方式，長此以往就容易造成職業傷害，而物理治療師不僅服務機構個案，也是機構工作人員們的後勤、後盾。

黃珉蓉指出，社福體系大多沒辦法聘請到足額物理治療師，主要就是「成本考量」，一般社區日照中心服務比約1比7、1比8，但景新着重個案的自理能力，因此服務比控制在1比4，最多1比5，但是因爲是「公辦民營」的機構，同時又有基金會的資金挹注，否則一般社服單位難有相關的條件可以做到。

身心障礙聯盟秘書長洪心平表示，對於身心障礙及失能個案來說，定期復健治療相當重要，如果物理治療師能夠密集介入，就可避免個案「愈照顧愈衰弱」。但物理治療師聘用成本較高，如果機構無法招募治療師，建議高需求的個案考慮「到府復健」，採自費方式接受復健，一般來說，只要持續3個月物理治療，就有明顯改善。

景新身障社區長照機構有物理治療師（右一）負責看顧照服員（右二、左一），協助個案安全地使用輔具，也避免職業傷害。記者黃義書／攝影

黃珉蓉指出，社福體系大多沒辦法聘請到足額物理治療師，主要就是「成本考量」，景新由於是「公辦民營」的機構，有條件可以請到足夠的物理治療師進入協助。記者黃義書／攝影

景新身障社區長照機構內設有多感官室，提供給自閉症患者一個情緒紓緩的空間。記者黃義書／攝影