日本「食人菌」病例破紀錄…染病數十小時內恐器官衰竭 疾管署回應了

疾管署副署長曾淑慧。圖／疾管署提供

日本「讀賣新聞」報導，今年以來，「暴發性A型溶血性鏈球菌」引發的「毒性休克症候羣」（STSS）病例創紀錄，人數高達977人，已超過去全年的941例，爲去年同期的2.8倍。我國衛福部疾管署表示，依最新監測情形，國內目前沒有特別的「食人菌」疫情，民衆不須擔心。

日本專家指出，感染「食人菌」症狀包含突然高燒、四肢腫脹、疼痛，甚至可能在數十小時內出現多重器官衰竭，進而導致休克，而老年人及糖尿病患者較易感染STSS，死亡率約爲30%至50%之間。

我國疾管署副署長曾淑慧說，A型鏈球細菌稱爲化膿性鏈球菌，是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌，是一種常見的細菌，通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外，A型鏈球菌還會感染皮膚造成膿皰瘡，引發蜂窩性組織炎，若是更深入到筋膜，會造成壞死性筋膜炎，又稱食肉菌感染或噬肉菌感染；另會引起鏈球菌毒性休克症候羣（STSS），導致多個臟器衰竭，進而引發休克死亡。

曾淑慧指出，A型鏈球菌感染雖然不屬於法定傳染病，但依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統（LARS）監測資料顯示，今年第1周至第22周，每週A型鏈球菌檢出件數介於22至36件，和近4年趨勢相當，另爲及早發現新的致病病原株，疾管署亦持續針對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株，做基因定序，以瞭解主要病原株致病力與傳播力狀況。

曾淑慧璧是，A型鏈球菌感染個案增加，可能是有新的病原株出現，也有可能導因於環境的改變，而有利於病原的傳播，如新冠疫情趨緩，放寬防疫措施，人際接觸增加，仍須持續監測中。

臺大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民日前接受本報採訪表示，「A型溶血性鏈球菌」主要是透過飛沫感染，而皮膚有傷口也可能遭到感染，感染後會破壞肌肉等結締組織，看起來會像是被吃掉一塊，因此又稱「嗜肉菌」、「食人菌」。

黃立民說，一般人感染「暴發性A型溶血性鏈球菌」多可以康復，但若是幼兒、老人、糖尿病患者、洗腎患者、癌症患者與身上有傷口等身體較虛弱的人，一旦感染還是存在致死風險。

尤其，小朋友抵抗力較低，A型鏈球菌容易在幼兒園互相感染，常見感染部位是頸部軟組織，而發生深層頸部感染，這種狀況須儘速用抗生素治療，否則動脈有可能被細菌吃穿，有致命大出血的危險；小朋友出現深層頸部感染，其實並不罕見，每個月醫院都會有幾例個案，但若能提早發現，使用抗生素1至2周就能控制症狀。

黃立民呼籲，幼童或身體免疫有問題的成年人，應戴好口罩，手不要亂抓傷口，即可有效預防感染，但若皮膚已遭該菌感染，清創手術需交由有經驗的外科醫師處理，國內感染A型鏈球菌不太會死亡，透過抗生素治療都能有效控制。

曾淑慧說，A型溶血性鏈球菌感染可能會導致猩紅熱，或引發自體免疫反應造成的風溼熱、風溼性心臟病，或是急性感染後出現腎小球性腎炎、反應性關節炎等繼發性病症，對健康造成嚴重威脅，提醒民衆需注意手部衛生和呼吸道禮節，避免感染。