讓健保點值達標!專家拋「CT、MRI收取定額部分負擔」

▲醫界認爲,CT和MRI可收取定額部分負擔。(示意圖/記者謝婷婷攝)

記者張乃文/臺北報導

《全民健康保險法》修法希望將「保障點值」入法,朝野黨團今年7月達成共識,以「衛福部2025年6月30日之前達成平均點值0.95元」的主決議取代修法。醫界認爲,要達到這樣的點值目標,開源的同時還需節流,避免不必要的輕症醫療,建議可先針對CT電腦斷層及MRI磁振造影檢查收取定額部分負擔。健保署署長石崇良說,會再進一步討論。

社團法人臺灣醫務管理學會理事長洪子仁今(21)日說,要在2025年6月30日前達到健保點值1點0.95元的目標,開源和節流同樣重要,避免不必要的門診利用率及輕症醫療等,依使用者付費原則,建議先針對 CT 電腦斷層及 MRI 磁振造影檢查收取定額部分負擔才能節制不必要的檢查。

洪子仁指出,從CT和MRI收取,行政程序也較單純。他表示,CT及MRI除了腫瘤患者,骨科或腦部檢查等都可能用到,許多疾病也都不會受到部分負擔定額收取的影響,若非癌症患者,可付一點少少的錢,又或是和醫師討論使用的必要性。

洪子仁指出,臨牀上患者會自行向醫師要求要做CT跟MRI,而醫師就要冒風險,因爲拒絕就可能會傷害醫病關係。

石崇良接受媒體訪問時表示,去年開始做的部分負擔調整,包含門診藥費部分負擔、急診部分負擔等,就是希望落實分級醫療,調整後的效果如何,也會再進一步討論。他提到,健保法的規定是,所有醫療費用都有部分負擔20%的規定,也有慢慢進行檢討,但檢查費的部分,屬於檢查檢驗費的部分負擔,目前尚未採計,是否會再納入,要再進一步研討。

石崇良指出,去年未把檢查檢驗的部分負擔費用採計,是因爲當時有些考量,包含退費問題,因爲沒有到現場執行,可能會涉及退費手續;另外還有糖尿病患要固定驗血糖,或高血壓、高血脂患者需要定期追蹤等,這部分的負擔還需一併考量。

石崇良說,希望用藥的同時,可以在各層級間有差別的落實分級醫療,因爲去年的政策目標就是期盼透過部分負擔調整,落實分級醫療,減少不必要的藥費。