缺乏周密指引規畫 折騰老人家

高齡者AZ疫苗開打2天，各縣市傳來多起死亡案例，指揮中心只想着1周要打100萬劑，卻忽略了高齡長者需要更細膩的施打計劃及流程設計。圖爲臺北市成德市場的疫苗注射站只出現爲數不多的長者前往打疫苗。（鄭任南攝）

日本捐贈的124萬劑AZ疫苗開打，高齡者納入優先施打對象，未料開打2天，各縣市傳來多例老人打完疫苗後死亡案例，過去政府也有大規模施打流感疫苗的經驗，但從未針對75歲以上高齡族羣，指揮中心只想着，新冠疫苗一週要打100萬劑，卻忽略了身體狀況脆弱的高齡長者，需要更細膩的施打計劃及流程設計。

遺憾的是，中央沒有周密的指引規畫，地方縣市政府在藍綠政治角力過程，未及時做好充分的施打準備，多位高齡者死亡原因或許尚待醫學專業的科學檢驗，但炎熱環境增加心肌梗塞及中暑的風險，任何一個環結的疏忽，對長者來說，都是無法承受之重。

這波自4月底開始的本土疫情來的又快又猛，短短一個多月，致死率不斷飆升，死者都是高齡且又有慢性病的長輩，因此當中央宣佈高齡者在炎熱的端午節前後開打，在疫苗不夠的情境下，「先搶先贏」的心態導致許多80、90歲以上的長者，被家人推着輪椅前往指定地點打針，由於動線設計不良，不少阿公、阿嬤在戶外小小的帳篷底下一坐就是一、兩個小時，對年邁老弱的身體甚是折騰。

炎熱的環境會增加心肌梗塞的風險，包含熱產生的壓力，大量流汗缺水，會讓血液變得黏稠，增加血栓的風險，且以中暑臨牀症狀來看，在戶外曬太陽排隊、長時間等待，甚至打疫苗環境太悶熱等，都可能引發中暑而提高致死率。根據醫學文獻指出，曝露在熱的環境1至6小時後，每增加1度環境溫度，心肌梗塞風險增加1.9％。

這兩天，各地高齡長者施打疫苗狀況頻傳，不少接種站更傳出預約方式一日三變，弄得長輩出門與不出門都不是，或是到了現場才發現，根本不符合接種條件，對許多年邁又有心血管疾病的長輩來說，簡直是拿命換疫苗。

土本疫情嚴竣，疫苗接種工作依然刻不容緩，指揮中心應該更積極改善接種作業流程，包含精準的時間預約系統，現場便捷動線安排，甚至可動員社工或是宗教慈善團體的義工、志工協助現場接待人力等，另對於有多重慢性病長者，也可提供更貼心、更親民的到宅接種服務，減少長輩舟車勞頓。

面對各地紛傳長輩接種死亡案例，指揮中心應拿出更清楚便利的接種方案服務長者，才能挽回民衆信心，並避免最不願見到的緩打潮出現。