全省唯一！落戶福建這家三甲醫院！抗癌治療再添新利器→
宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤，
發病率在女性生殖系統
惡性腫瘤中居第一位。
爲幫助患者更好地瞭解宮頸癌最重要的治療方式——放療，11月19日，福建衛生報《大醫生開講》直播欄目，邀請到了福建省腫瘤醫院婦科腫瘤診治中心主任醫師、婦科放療科主任、主任醫師、博士生導師徐沁，主任醫師王敏，十一區病區副護士長陳英，爲網友科普宮頸癌放射治療的相關知識。
（點擊圖片看直播回放）
在直播中，徐沁還透露省腫瘤醫院已引進最新的放射治療設備，能爲腫瘤患者提供更加個性化的精準放療服務。截至目前，本場直播全網觀看和回看量超36萬人次。
絕經後異常出血要排查腫瘤
“千萬不要被卵巢保養重煥青春這類宣傳騙了，這樣可能反而會導致婦科腫瘤。”徐沁在直播前和直播中都鄭重提醒。
前一段時間，徐沁看到有美容機構宣傳，說做卵巢保養並服用特殊產品，能讓女性60歲還來月經。“如果真來了，那可能就危險了。”
徐沁解釋，絕經後陰道出血不是在排毒，也不是重煥青春。絕經後陰道出血是一種異常的婦科症狀，可能由多種原因引起，包括生理性原因、生殖道炎症、宮內節育器久置不取、激素治療等；同時也可能是婦科惡性腫瘤引起的：如子宮內膜癌、宮頸癌等，需要及時診斷和治療。
因此，出現這種情況建議及時就醫，以便得到準確的診斷和適當的治療。不要輕信“排毒”等無科學依據的說法，以免延誤病情。
徐沁介紹，宮頸癌絕大多數是因爲高危型HPV病毒持續感染導致，但還有其他內源性、外源性協同因素的作用。如生殖道感染；性生活過早；多性伴侶；多孕多產；長期口服避孕藥；免疫力低下；家族史；缺乏篩查等。
所以，預防宮頸癌，除了在適齡期接種HPV疫苗，還要養成良好的生活習慣，規律作息，營養均衡，適當鍛鍊，提高免疫力，注意外陰衛生，潔身自好，適度、安全性行爲，遠離致癌物，減少HPV感染，還要定期進行宮頸防癌篩查，預防宮頸癌的發生、發展。
打了疫苗後 仍然有患癌風險
不少人認爲打了宮頸癌疫苗後就一勞永逸，不會罹患宮頸癌。對此，王敏表示，無論是二價、四價還是九價的HPV疫苗都沒有覆蓋所有的高危HPV亞型，保護作用未能達到100%。
另外接種了疫苗也不能保證“100%”在所有人羣起效，接種疫苗後，抗體滴度水平與個體免疫力、體質都有一定的相關性，且其保護性也有一定的時間效應。
臨牀研究提示，HPV疫苗作用大多能持續8-14年，但具體情況因人而異。因此即使接種了HPV疫苗，也不能“100%”預防宮頸癌！接種疫苗後，常規的婦科檢查、宮頸細胞學檢查和HPV檢查仍是需要的。
宮頸癌放療 保護好標記非常重要
放療是宮頸癌治療的重要手段之一，可以精確地照射腫瘤組織，減少對周圍正常組織的損傷。適用於各期宮頸癌，尤其是晚期宮頸癌和手術禁忌的患者。
“它的優勢是可以保留器官，保留子宮、陰道。但缺點是治療時間較長，可能產生放射性損傷，如皮膚、腸道、膀胱等器官的損傷。”徐沁提醒。
王敏介紹，一般而言，外照射需要做25-27次，一週五次，需要5-6周的時間，如果是根治性放療還需要配合內照射4-5次。因此治療週期相對較長，需要兩個月左右的時間。
在如此長的治療時間裡，
如何才能精準定位呢？
陳英帶了一個柚子，現場模擬體表皮膚定位並演示。“放療醫生在治療前會給病人做定位 CT，在患者體表的不同部位做三個標記，並覆蓋上保護膜。之後每次治療都會根據標記定位進行，因此，治療期間一定要保護好貼膜以及標記線。”
但在臨牀工作中，會遇到一些患者保護不當，如搓洗貼膜，或穿緊身的褲子，導致薄膜鬆脫或標記線模糊甚至消失，影響定位。爲患者重新規劃定位一次，需要7-10天的時間，這將大大延誤患者的治療。
此外，宮頸癌患者在放療期間，還要重視陰道沖洗，只有及時正確地衝洗，儘早把放療後壞死的組織排出體外，才能減少感染，提高局部放療效果。
全省唯一MRI引導放療機落戶省腫瘤醫院
此次直播，徐沁主任還透露了一個重磅消息——全省唯一一臺MRI（磁共振）引導放療機已落戶在省腫瘤醫院。
MRI引導放療機是目前
除了質子重離子放療儀以外，
最先進的放療設備。
相比於CT引導放療機，MRI引導放療機對軟組織結構顯示清晰，特別對於鼻咽癌、肝癌、宮頸癌、子宮內膜癌、腦部腫瘤等癌種的放療成像優於CT。此外，MRI引導放療機能直接獲得三維斷面成像，治療期間磁共振的“實時”成像有助於準確監測腫瘤和正常組織的位置，從而實現更精準的輻射劑量遞送，提高治療前患者定位的精確性。
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福建衛生報全媒體記者：劉偉芳
攝影：洪浩炎
主持人：牧野
編導：陳筱蔚
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編輯：李子
審覈：黃美輝、陳靜