全麻開大刀 怡樂適療程提升5成恢復力

全身麻醉容易出現心血管、肺部等併發症，不過現在國內各大醫學中心推出「怡樂適療程」（ERAS），能提升5成的病患術後恢復度。圖爲醫生爲病患開刀。（臺大醫院提供／羅浚濱新竹傳真）

全身麻醉不僅容易帶來頭暈、噁心、嘔吐等讓人不適的副作用，且風險高，容易出現心血管、肺部等併發症，一旦出現就會增加死亡風險。不過現在國內各大醫學中心都已推出「怡樂適療程」（ERAS），其中最適肌張力手術輔助處置（OMT）不僅能降低噁心、嘔吐等副作用，還能提升5成的病患術後恢復與舒適度。

臺灣術後加速康復學會理事長郭書麟指出，根據國外醫學期刊研究顯示，接受全身麻醉手術治療的病患，有2成比例會出現肺部併發症（PPC），也就是肺炎，一旦出現平均就要延長17.7天住院時間，有3成PPC病患在術後30天內死亡，此外，心血管併發症出現的比例更高，約佔5成比例。

因此，醫界近年來不斷推廣「怡樂適療程」，郭書麟說，病患在接受重大手術前，會先由醫療團隊進行整體性評估，術前先進行特定營養品補充，麻醉治療時採用最適肌張力手術輔助處置，讓病患在手術中達到深度肌肉放鬆，避免不自主的肌肉顫動，讓執刀醫師能夠獲得更佳的手術視野與環境。

郭書麟表示，傳統麻藥即便在病患醒來之後，也還有2成病患在20分鐘後會出現無法脫離肌肉無力的狀況，但最適肌張力手術輔助處置卻能讓病患在3分鐘之內恢復肌力，適用於大部分的全身麻醉插管手術，舉凡消化道、婦癌、減重、大腸直腸等「大刀」都能用，且年紀越大效果越顯著。

郭書麟說，怡樂適療程是以病人爲中心，藉由醫院組成跨團隊的整合照護，團隊人數均超過10人，國內各大醫學中心都有，讓病患提早準備接受手術，國際間已訂有一致的臨牀指引建議，據統計，可減少50％的術後併發症，縮短30％的住院天數，不過現在纔剛在臺灣萌芽，仍有待衛生主管機關進一步推廣。