氣溫一變RSV就爆發！醫曝：嬰幼兒染病死亡是流感5倍

臺大兒童醫院李秉穎醫師（鄭鬱蓁攝）

天氣轉變，近期除了慎防流感，臺大兒童醫院小兒部醫師李秉穎今（13）日提醒家長，還得留心呼吸道融合病毒（RSV）感染症，臺大近十年研究發現，受全球暖化影響，RSV在臺灣呈現「一年12個月都有病例」，且只要天氣轉變，個案數就會爆發，而新生兒是高風險族羣，一旦感染，住院率爲流感的16倍，死亡爲5倍。

呼吸道融合病毒(RSV)感染症，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，先前歌神張學友也是得到此病毒感染。

臺大兒童醫院李秉穎醫師（右）與臺北馬偕醫院黃建霈醫師（左）提醒，嬰幼兒與老年人族羣健康已成爲重要公衛命題，高傳播風險的RSV，應特別注重提升健康防護力。（鄭鬱蓁攝）

兒科醫師李秉穎表示，RSV的重複感染很常見，新生兒又無法得到媽媽抗體的保護，新生兒感染會比流感還嚴重，研究顯示，6個月以下因RSV住院的嬰兒，每四位就有一位(28.7％)病情嚴重進入加護病房，而新生兒感染RSV急診與住院率爲流感的16倍，死亡率爲流感的 5 倍。

李秉穎強調，特殊的是，因爲RSV特殊免疫反應關係，人體無法自然大量製造抗體，1歲以內嬰幼兒與年長者成爲二大染病極端，加上目前沒有特效藥可以治療，只能靠自身的抵抗力來消滅，因此，預防更勝於治療，在歐美都建議孕婦、年長者應接種疫苗或單株抗體，來達到保護效果。

臺北馬偕醫院婦產部主任黃建霈提醒，嬰幼兒照護者除應勤洗手、戴口罩，以避免嬰幼兒感染RSV外，孕期內的準媽媽，也可透過接種疫苗，提高母體內的抗體，並將抗體轉移給胎兒來保護母親和嬰兒。而孕婦在孕期間建議施打的疫苗包括：流感疫苗、新冠疫苗、百日咳疫苗、以及RSV疫苗。

黃建霈表示，孕婦接種流感疫苗與新冠疫苗，是爲了保護母體不受感染；而孕婦施打百日咳與RSV疫苗可將母體所製造的抗體透過胎盤傳遞給寶寶。疫苗接種的時間不盡相同，流感疫苗與新冠疫苗不分孕期皆可接種，百日咳疫苗與RSV疫苗則是在孕期第28-36周接種。

李秉穎表示，受到全球暖化影響，過去天冷纔會出現，但現在全年12個月均有RSV病例，不論是變熱、變冷，病毒都能穩定存活傳染力強，一年四季都會有。而美國已經提供 75歲以上長者、65歲以上的高危險族羣者、以及嬰幼兒列爲公費接種對象，國內目前ACIP專家會議也正在進行成本效益評估，未來是否也納入公費接種。