腦轉移瘤致偏癱，“X刀”來幫忙，精確治療爲健康保駕護航！

近日，南華大學附屬南華醫院成功收治了一例胃腸間質瘤腦轉移導致偏癱的患者。據悉，患者文先生（化名）在食管胃腸間質瘤手術後三年，不幸出現腦轉移症狀，導致左側肢體偏癱。

頭顱磁共振檢查顯示，患者右側頂葉存在一個5cm大小的轉移瘤，瘤周邊水腫顯著，腦中線出現明顯移位。此前，患者曾口服伊馬替尼靶向藥物治療，但效果不佳。

患者癱瘓的原因是由於腫瘤壓迫所致，若腫瘤未能得到有效控制，病情將進一步惡化，可能出現腦疝甚至威脅生命。

一般而言，腦轉移瘤的治療主要包括全腦放射治療、調強放射治療、立體定向放射治療（X刀）以及外科手術局部治療。然而，由於胃腸間質瘤對放射治療和化療不敏感，因此，早期胃腸間質瘤的治療通常以手術根治爲主，輔以靶向藥物治療。

在患者文先生的這一案例中，由於靶向治療效果不佳，且沒有手術指徵，病情的控制變得尤爲緊迫。患者聽聞南華大學附屬南華醫院引進了一臺放療“超級神器”——高端精準四維放療直線加速器Elekta Infinity，於是抱着希望找到了南華大學附屬南華醫院腫瘤二區主任陽美玲。

經過疑難病例討論，專家團隊認爲，由於胃腸間質瘤對常規放療不敏感，提高腫瘤局部照射劑量可能是有效的治療手段。而立體定向放射治療（X刀）能夠在提高腫瘤高劑量照射的同時，減少正常組織的照射，實現精準“切除”腫瘤，且治療時間相對較短。

經過多學科團隊協作（MDT）的深入討論，南華大學附屬南華醫院專家團隊爲患者文先生制定了詳細的治療計劃：包括精準定位、精準靶區勾畫以及精準治療實施。

立體定向放射治療對定位要求極高，需要精準到毫米之內。爲此，放療團隊採用了塑形墊聯合熱塑膜的方式，以提高體位塑型的穩定性和重複性，同時提升患者的舒適度和治療精度。

（▲CBCT復位驗證治療靶區的精準無誤）

在治療過程中，放療團隊通過Monaca計劃系統將CT影像與磁共振影像融合，準確區分病竈和正常組織，精確勾畫出病竈靶區，制定出嚴密的治療計劃。

每次治療前，都會通過CBCT驗證治療靶區的精準度，確保擺位無誤，實現每次治療的精確無誤。整個治療過程實現了智能化管理，確保了精準定位、精準計劃和精準治療。

（▲精準靶區勾畫及計劃製作）

經過順利的治療，患者文先生患側肢體的肌力得到明顯恢復，已能夠下地行走。治療期間，患者未出現任何不適和不良反應。治療後複查頭顱磁共振顯示，顱內轉移瘤明顯縮小，腦水腫基本消失，預計後續腫塊將繼續縮小直至消除。

（▲治療後磁共振複查腫塊明顯縮小）

南華大學附屬南華醫院腫瘤二區通過先進的立體定向放射治療，提高病竈放射劑量精準打擊腫瘤得到了驚人的療效，挽救了患者生命，這一成功案例充分展示了該團隊在腫瘤放射治療領域的先進水平和專業實力。

（▲患者行“X刀”治療後，能自由行走併爲醫院點贊）

南華大學附屬南華醫院引進的Elekta Infinity直線加速器，是目前國際最先進的可視化四維影像引導醫用直線加速器，是衡陽市首家可開展圖像引導放療（IGRT）技術，高精細容積旋轉調強（VMAT）技術，呼吸門控系統（ABC）技術，立體定向放射治療（SBRT）技術等高端技術的放療設備，使得治療能精確消滅“敵人”，更好地保護“好細胞”，大大提高治癒率，顯著降低副作用。

真正實現了放療界一直追求的三精治療，即“精確定位”、“精確計劃”和“精確治療”！

（編輯YT）