男夾不到菜 斜視又複視惹禍

65歲薛姓男子（右）車禍頭部外傷，常頭暈、頭痛，夾菜看得到、夾不到，倒開水也對不準，被檢出雙側第六對腦神經麻痹合併內斜視及複視。（臺南市立醫院提供）中央社記者張榮祥臺南傳真 105年11月29日

65歲薛姓男子車禍頭部外傷，常頭暈、頭痛，夾菜看得到、夾不到，倒開水也對不準，被檢出雙側第六對腦神經麻痹合併內斜視及複視。

臺南市立醫院眼科醫師王琳煜指出，薛男不只左眼內斜視、複視，連走路或爬樓梯都容易絆倒，1條馬路看成是2條，兩眼無法往外側轉動，不敢騎機車或開車。

醫師發現，一般病例大多是單眼30至40個棱鏡角的斜視，薛男卻是60至70個棱鏡角的大角度內斜視，最後安排開刀矯正，採用左眼上、下直肌部分移位手術，與兩眼內直肌放鬆手術。薛男術後第一天眼球就恢復部分轉動功能，看前方不再有複視。

王琳煜表示，造成斜視、複視原因，包括第三對、第四對、第六對腦神經麻痹、甲狀腺功能亢進、眼眶骨折、重症肌無力、腦腫瘤、顱內壓增高、病毒感染等。

頭部外傷造成第六對腦神經麻痹，若僅是單側性，約有72%在6個月內自行恢復，若是雙側性，只有12%自行恢復。醫師通常建議病人先觀察6個月，若仍然未恢復，才考慮手術治療。

一般來說，成人斜視比較會併發複視，若發生在小孩身上，因小孩具有抑制單眼視覺的能力，較不會有永久性複視。1051129